疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受 , 伴随着现有的或潜在的组织损伤 。 而与女性一生关系密切的妊娠、分娩、哺乳、感染等均伴有损伤和疼痛 。 今天谈谈女同胞如何做好自我保健及接受个体化治疗 , 告别疼痛 。
乳房疼痛
一、周期性乳房疼痛
往往与月经周期中激素水平变化有关 , 通常在月经来潮前一周发生 。 多为双侧乳房疼痛 , 乳房外上象限的疼痛最为严重 , 疼痛程度因人而异 。 临床查体未扪及明显异常 , 彩超检查也未发现明显异常者只是经前乳房胀痛 , 可以通过热敷、红外线治疗或口服药物缓解 。
二、非周期性乳房疼痛
疼痛与月经周期无关 , 但并非没有规律可循 。 乳房同子宫一样是性激素的靶器官 , 受激素影响 , 而体内激素的波动又受情绪、睡眠、饮食、生活习惯的影响 。 所以生气的时候 , 情绪不好、睡眠不足、饮酒、进食辛辣食物等可致疼痛 。
三、乳腺癌
患者绝大多数无明显疼痛感觉 , 少数患者以疼痛就诊 , 疼痛多为阵发性刺痛、隐痛 。
四、哺乳期乳房疼痛
1.乳汁淤积:哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅 , 致使乳汁在乳内积存而成 , 主要表现是乳内肿物 。 处理办法:佩戴舒适乳罩 , 喂奶前患侧先热敷3~5分钟 , 并做乳房按摩疏通硬块 , 增加喂哺次数 , 正确挤奶和使用吸奶器 。
2.乳腺炎:后乳汁淤积是直接病因 。 手法排乳为治疗原则 , 疏通乳腺 , 清除乳汁淤积及乳孔堵塞;促进脓液的排出 , 使细菌无滋生环境 , 增强局部血液循环;消炎止痛 。
慢性盆腔痛
特指骨盆及周围组织器官连续6个月以上的疼痛 , 并最终呈现器官功能异常的 , 严重威胁患者的社会正常行为和生活质量 。 它是一组临床症状 , 而不是一个诊断 。 表现为间断性下腹部疼痛 , 同床时异常疼痛 , 大小便时疼痛感 , 常常伴有痛经 。 统计显示慢性盆腔痛的发病率中女性占据了30%左右 。
一、子宫内膜异位症
【疼痛|长治妇幼专家:女人如何做好自我保健告别疼痛】近85%左右的子宫内膜异位症患者伴有慢性盆腔痛 。 由于盆腔粘连、充血 , 出现月经期下腹痛及腰骼部坠胀痛 , 常易与慢性盆腔炎引起的疼痛混淆 。 特点为继发性痛经 , 渐进性加重 , 常于月经开始出现 , 持续至整个月经期 。
二、盆腔炎性疾病后遗症
盆腔炎是指育期妇女由于生殖系统感染所致宫旁组织炎、输卵管炎、卵巢囊肿、卵巢发炎、盆腔腹膜炎、子宫内膜炎等系统感染性疾病 。 慢性盆腔痛中近20%因盆腔炎所致 , 而三次及其以上的盆腔炎病人有近70%左右导致慢性盆腔痛 , 可能为输卵管畸形、卵巢异位以及盆腔形态结构异常所致 , 也可能是长期的炎症所致 。 疼痛特点:下腹部持续性疼痛 , 劳累或月经期加重 , 常伴有白带增多 , 月经过多或痛经等症状 。 长期患病可出现乏力、精神萎靡、失眠、纳差等 , 抗炎治疗效果不明显 , 或容易反复 。
三、盆腔静脉瘀血
盆腔静脉丛扩张、血液循环瘀滞致子宫及附件区域红肿是盆腔静脉瘀血的重要原因 , 疼痛晨轻晚重 , 长久站立加重 , 侧卧减轻或消失;也可表现为以一侧较重;可伴有痛经、性交痛、月经改变等 。
四、盆腔粘连
常由盆、腹腔手术及其炎症引起 , 由于粘连限制了盆腔与其脏器正常的生理活动而引起疼痛 。 由于粘连部位的不同 , 可引起盆腔不同部位的疼痛 , 其疼痛特点:非周期性 , 呈慢性持续性钝痛 。
五、间质性膀胱炎
一种慢性非细菌性的膀胱功能障碍 , 不伴有组织学改变 。 患者中90%为女性 , 平均年龄为40~46岁 。 常见症状为尿频、尿急、性交困难和盆腔疼痛 。 早期症状不明显 , 随着病情的发展 , 膀胱上皮损坏 , 出现慢性盆腔疼痛 , 导致生活质量下降 , 沮丧、焦虑 , 甚至出现自杀倾向 。 应在早期作出诊断并给予及时治疗 。
六、肠激惹综合征
指累及小肠和大肠的运动功能紊乱 , 其引起腹痛的原因尚不清楚 。 疼痛特点:腹痛弥散 , 无固定痛点 , 以左下腹多见 , 为阵发性或连续性痉挛性疼痛 , 焦虑、紧张、进食后及月经前疼痛加重 , 多伴有慢性便秘 , 偶有腹泻 。
七、肌肉疼痛
肌肉骨骼异常是导致慢性盆腔痛的原因之一 。 疼痛特点:疼痛的程度和部位常伴随体位变化或活动后而改变 , 休息后疼痛明显缓解 , 受累肌肉用力时疼痛加剧 。 因怀孕和分娩造成的疼痛有:1.耻骨联合疼痛综合征;2.梨状肌疼痛综合征;3.闭孔肌疼痛综合征;4.大腿内收肌群疼痛;5.产后腰背疼痛;6.四肢疼痛;7.坐骨神经疼痛 。
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