疼痛|长治妇幼专家：女人如何做好自我保健告别( 二 ) 疼痛是一种不愉快的感觉和情

八、心理因素
许多慢性盆腔疼痛患者没有组织病理改变，研究发现可能由情绪障碍，如抑郁、焦虑、性功能障碍等因素所致。调查显示，慢性盆腔疼痛的病因由社会因素所致者占5～25% 。疼痛特点：持续性钝痛，无放射性，疼痛部位弥散，易改变，遇有社会心理因素时即可发作，长期维持同样的疼痛，治疗后无好转或加剧。盆腔检查、B型超声检查、腹腔镜检查等均无异常发现。
产后耻骨痛
耻骨联合由两块耻骨纤维软骨结合而成，两个软骨盘之间形成一联合腔，其上、下、左、右均有像绳子一样的韧带联系在一起。一般女性的联合间隙为4～5mm ，怀孕后随着激素水平的改变，这个间隙可增宽，有利于胎儿的顺利娩出，但通常不超过10mm 。但如果因为某些因素，会使准妈妈耻骨联合距离超过10mm或联合区域有疼痛感，而且放射到大腿根部和会阴处，行走或者负重活动疼痛加剧，如上楼梯、上下车、穿裤子、甚至翻身时。发生上述疼痛，应及时到医院进行专业诊断治疗。
产后腰背痛
表现为仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时、后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。轻者肢体活动受限，重者则无法直立行走。产后腰背痛比较常见，对很多产妇造成困扰。
一、激素型疼痛：怀孕期间体内的激素发生剧烈变化，其中黄体和胎盘分泌的松弛素会影响骨盆和脊柱周围的韧带和肌肉，导致骨盆和脊柱的稳定性降低，引起骨盆及背部疼痛。
二、随着胎儿的发育，准妈妈的腹围增大，承托的胎儿重量也在增长，骨盆和腰椎的应力增加，出现了腰椎前突和骨盆前倾。脊柱周围的肌肉弱化，无法对腰椎起到稳定、承托作用，导致产后腰背疼痛。
三、腹直肌分离：随着胎儿的增长腹直肌分离，而分离的腹直肌和薄弱的腹横肌导致腰腹部重心偏移，打破内核心的平衡，加重了脊柱的负担，引发产后腰背痛。
四、骨质疏松：哺乳期钙质需求增加，而运动减少、日光照射不足导致产后发生骨质疏松。疼痛是骨质疏松最常见的症状，以腰背痛最常见。
五、劳累：照顾宝宝时久站、下蹲、弯腰弓背是大部分妈妈的常态，腰部反复弯曲伸直导致腰肌劳损。一部分产妇因哺乳姿势不正确导致腰部肌肉劳损。
六、虚弱导致的疼痛：产后处于气血双亏阶段，身体虚弱，耐受力下降，加之激素水平改变，导致产妇痛阈值下降。
七、心理问题：长期处于焦虑、紧张状态下的新妈妈，身体肌肉也更容易产生神经性紧张，久而久之，容易出现肌肉失衡，引发疼痛。
八、麻醉：少数产妇因为麻药的副作用导致腰背部疼痛。
专家简介
陈先玲主任医师，长治市妇幼保健院妇女康复科主任，从事妇产科工作近30年。熟练妇产科常见病、多发病的诊治及产科危、急、重症的抢救。擅长女性各种尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛、产后诸痛、女性性功能障碍、外阴白斑等盆底功能障碍性疾病的诊治；对产后缺乳、乳汁淤积、乳腺炎及妇女乳腺增生、乳痛症等良性乳腺疾病的诊治经验丰富。先后到广东省中山市人民医院、广医三院、上海同济大学附属同济医院、上海交通大学附属仁济医院进修学习盆底疾病诊治。参与完成国家级、市级科研项目4项，先后发表国家级、省级论文7篇。（来源：上党晚报长治市妇幼保健院陈先玲供稿）