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肝癌的诊断比较困难 ， 通常需要使用一种或者多种影像学检查方法 ， 比如增强核磁共振（MRI）和 CT等等 ， 才能够最终做出诊断 。

肝癌患者常常缺乏具有诊断意义的症状 ， 在现实生活中 ， 肝癌通常是在病程较晚的时期才被诊断出来 ， 而那时候已经无法治疗了 。
总体上来说 ， 肝癌诊断之后 ， 患者的平均（中位）存活期大概为6~20个月 ， 当然也有活很多年和数天就去世的 。
这样的话 ， 识别肝癌的早晚期症状就显得尤为重要了 。 一旦到了晚期 ， 随着肝癌肿瘤的体积增大 ， 癌细胞侵犯血管 ， 肝脏功能状态越来越差 ， 甚至出现淋巴结转移和远处器官系统的转移 ， 肝癌的结局就会越来越差 。
由于大多数肝癌是发生在肝硬化的基础上 ， 只有少部分是突然的、越过肝硬化阶段的直接癌变 ， 他们没有肝硬化基础 ， 肝癌更难发现 。

肝硬化患者如果长期处在代偿期 ， 一般来说癌变的风险会小 。 当代偿期肝硬化患者突然莫名出现失代偿期的表现时 ， 应该怀疑有发生肝癌的可能 。
这些表现包括 ， 在治疗期间或者没有治疗但一直很稳定的静止期 ， 无明显诱因出现腹水、肝性脑病（主要表现为伴有精神异常 ， 一开始很容易被忽略）、黄疸 ， 或者食管胃底静脉曲张破裂出血 ， 等等 。
当出现这些并发症的时候 ， 表明肿瘤细胞可能已经扩散到肝静脉或者门静脉 ， 或者肿瘤引起了动静脉分流 。
以上这些是很容易发现的症状 ， 往往偏向属于肝癌中期或者晚期的表现 。 那么 ， 有没有一些表现是肝癌早期就有的了？

龙医生今天就来谈谈这个问题 。
在刚刚开始发生肝癌的时候 ， 可能会有一些消化道症状 ， 比如恶心、乏力、食欲不振等 ， 但这些往往同时也是基础肝病的表现 。
稍微有一点预警价值的 ， 是某些患者可能会出现以下的一些表现：
第一、轻度至中度的上腹部疼痛 。
疼痛的部位往往以肝区为主 ， 但有的不典型 ， 也可以在肝区周围一整块区域有不舒服的感觉 。
这种感觉可能跟当肝脏的包膜受到牵拉刺激有一定的关系 ， 因为内脏的疼痛的定位不太精确 ， 所以范围是比较大的 ， 疼痛的部位不会固定在某一点 ， 是一种笼统概念上的疼痛 。

二、体重减轻 。
有些人尽管饮食正常 ， 甚至食欲还很好 ， 但是体重却在逐渐减轻 ， 这和肿瘤细胞大量消耗能量有一定的关系 。 肿瘤要疯狂生长 ， 需要丰富的血液供应 ， 其代谢会消耗人体蛋白质的 。
由于这是一种在慢性疾病的过程中发生的恶性疾病 ， 体重减轻并非一时半会能够看出来的 ， 是在一段相当长的时间内体重的缓慢减轻 ， 当然也有严重的话会突然减轻很多 。

第三、早饱 。
这种症状怎么形容呢 ， 其实类似于腹胀的表现 。 肝癌同时也影响人的消化功能 ， 当人在吃饭的时候 ， 往往吃一点就觉得很饱了 。 但是最多也是这种程度 ， 要强迫自己吃也能吃进去 。
有些人很容易忽略这个症状 ， 认为是胃病就检查胃 ， 往往并没有什么大的问题 。 有一些人会因为肝硬化出现门静脉高压 ， 而门静脉高压有引发了门脉高压性胃病 ， 也会出现这种早饱的症状 。 所以有时候很难区分 ， 但是出现这种症状时 ， 就要引起重视了 。
其他的一些症状 ， 都是从肝癌患者身上总结出来的 ， 有时候并未区分是早期还是晚期 。 大多数是在早期和晚期都可能会出现的表现 ， 比如说上腹部可以触到肿块 。 有的巨块型的肝癌在早期也能够摸得到 ， 在晚期就更明显了 。
当肿瘤细胞不断地在肝内扩散 ， 侵犯到胆管 ， 或者肿瘤压迫胆管 ， 往往还可能会导致梗阻性黄疸 。 这时候会出现全身发黄而瘙痒 ， 大便变白 ， 这一般是晚期肝癌的表现 。
晚期肝癌还可能会出现消化功能减退 ， 出现顽固性的腹泻 。 肝癌转移到其他的部位如骨骼或者肺的时候 ， 会出现骨骼疼痛和呼吸困难 。 肿瘤长大到破裂的程度 ， 会引起剧烈的腹痛、腹部膨隆和低血压等休克的表现 。分页标题#e#

• 需要引起注意的是发热 。
  

• 最后谈谈副肿瘤综合征 。
  

来源：(龙医生聊肝病)

【】网址：/a/2021/0129/kd656506.html

标题：肝癌|大多数肝癌发现的时候，已经是晚期：如何识别肝癌的早晚期症状？