2021年1月30日 ， 上海市卫生健康委员会官网发布健康知识：《家有湿疹娃 ， 护理有妙招》
婴儿湿疹在临床上也称为婴儿期特应性皮炎 ， 是由基因和环境等多种内外因素导致的一种过敏性皮肤病 。 一般会从面部开始 ， 逐渐蔓延到身体其它部位 ， 成片出现 ， 大部分对称分布 ， 表现为皮肤发红粗糙、脱屑、伴有严重的刺痒甚至出现裂口、渗水 ， 最后结痂 。 由于湿疹瘙痒的特性 ， 小月龄的宝宝患湿疹可能会表现为身体到处蹭 ， 大一点的宝宝可能会去主动抓自己身体 。
婴儿湿疹分型
1．干燥型（轻度）多见于6个月~1岁婴儿 。 常见春季和冬季 ， 因为天气干燥或空气干燥 ， 导致宝宝皮肤严重缺水而引起的 。 皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂 ， 常见于面部、躯干和四肢侧伸面 。
2．渗出型（中度）多见于3~6个月婴儿 ， 尤其是肥胖的婴儿 。 脖子 ， 腿弯 ， 腋下等各关节处常见 ， 可见对称性小米粒大小红色丘疹 ， 间有小水疱和红斑 ， 底部水肿 ， 片状糜烂 ， 有黄色浆液渗出 。
3．脂溢型（重度）多见于3个月内婴儿 。 患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红 ， 有黄色油腻性鳞屑 ， 头顶可有较厚的黄色液痂 。 严重时 ， 颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出 。
湿疹鉴别
接触性皮炎（口水疹）
年龄：0~6岁
部位：皮肤接触致敏物的地方
外形：皮肤局部变痒发红甚至出现小水泡
护理：避免反复接触刺激物 ， 与湿疹护理类似 。
婴儿脂溢性皮炎（乳痂 ， 头泥）
年龄：3周~3个月宝宝 ， 大部分会在6个月内消退
部位：头部 ， 面部（眉部）
外形：皮肤轻微发红 ， 黏着油腻的黄色厚麟屑 ， 形成一层疮痂 ， 一般不痒或轻微瘙痒
护理：清水清洁皮肤 ， 可用油类（橄榄油 ， 婴儿抚触油）软化头泥 ， 涂保湿霜让皮肤湿润 。
新生儿痤疮
年龄：出生3个月以内 ， 2周左右最常见
部位：额头和面颊等部位
外形：细小凸起的红疹 ， “青春痘”样皮损 ， 但一般没有粉刺
护理：通常在出生后3个月内自然消失 ， 无需特别治疗 ， 不留瘢痕 。
热疹（热痱 ， 痱子）
年龄：各年龄段
部位：颈部 ， 背部 ， 前胸等
外形：因汗液积聚在皮肤上引起的细小凸起的红疹
护理：清水清洁皮肤 ， 衣服适量 ， 减少流汗 。
婴儿湿疹护理妙招
婴幼儿皮肤娇嫩 ， 如果出现皮疹 ， 诊断为婴儿湿疹 ， 那居家护理有何小妙招呢？
1．皮肤保湿：保湿！保湿！保湿！重要的事情说三遍 ， 保湿是湿疹最基本也是最重要的居家护理 ， 不仅发病时使用 ， 平时也应常规使用 ， 如果宝宝皮肤干燥 ， 可每三小时一次 ， 足量厚涂 。 推荐使用润肤乳（不含香精或色素的）保湿 ， 如果处于秋冬季节 ， 室内环境干燥 ， 选择质地较稠的润肤膏或霜 ， 保湿性、持久性更好；如果处于春夏季节 ， 考虑舒适度 ， 选择质地较稀薄的润肤乳 。 轻中度湿疹 ， 可选择含有甘油、透明质酸、神经酰胺等帮助皮肤保湿和修复皮肤屏障作用成分的润肤霜（乳）；中重度湿疹 ， 在医生的指导下 ， 选择含有抗菌肽等抑菌成分的特殊功效型润肤霜（乳） 。
2．合理用药：根据引发炎症不同的原因 ， 在医生的指导下合理用药 。
皮肤瘙痒难耐 ， 推荐使用抗组胺药 。 推荐：西替利嗪滴剂 ， 氯雷他定糖浆；不推荐：炉甘石（使用后皮肤更干燥 ， 加重痒感） 。
皮肤破损感染时 ， 需要抗感染治疗 。 细菌感染：莫匹罗星软膏（百多邦）或红霉素软膏；真菌感染：派瑞松 。
中重度湿疹在医生的指导下首推外用糖皮质激素 ， 家长一听到激素就紧张 ， 湿疹指南推荐：激素药膏是湿疹的一线治疗方法 ， 合理使用激素药膏并不会对孩子造成影响 。
激素药膏分弱效、中效 ， 强效等不同强度药效的产品 ， 选择时 ， 应根据不同身体部位对应使用 ， 遵医嘱使用 。 比如皮肤褶皱、眼周部位 ， 对药膏吸收率比较高 ， 使用时应以弱效药为主 。
用量以食指第一个指关节为度量 ， 将药膏挤到指尖的位置 ， 一指尖单位的用药对应的湿疹区域大概是两个手掌面的范围（成人） ， 建议家长根据这个面积换算一下 ， 孩子大概需要的药量 。
【新浪财经|家有湿疹娃，护理有妙招】使用时间上 ， 面部连续使用不超过2周 ， 褶皱、会阴敏感部位不超过1周 ， 都是安全的；对于四肢、躯干的湿疹 ， 使用到湿疹消退都是没问题的 。 在湿疹逐渐好转的过程中 ， 应在医生的指导下逐渐减少用量 ， 家长最好不要自行减药或停用 。分页标题#e#
建议先涂抹药膏 ， 后涂抹润肤霜 。 家长在为宝宝涂抹药膏时可以轻轻按摩一下 ， 观察到药膏吸收了就可以涂抹润肤霜了 ， 不需要等待太长时间 。
3．衣物：给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物 。 避免穿化纤织物 ， 羊毛织物和绒线毛衫 。 在不着凉的前题下尽量少穿 。
4．洗澡：每天洗一次澡 ， 水温不要太高 ， 最好不要超过36℃ ， 洗澡时间不宜超过10分钟 ， 选择温和的沐浴露 ， 一周使用1~2次即可 ， 频繁使用会加重宝宝皮肤干燥 。 勿用毛巾搓澡 ， 以免破坏皮肤屏障 。 洗澡后3分钟内使用保湿剂 ， 锁住水分 。
5．饮食：婴儿湿疹多数与饮食无关 ， 一般无需过度忌口 ， 但进食试验明确者 ， 应尽量避免 。 母乳喂养的妈妈也不需要盲目忌口 ， 可以观察并记录下自己的饮食 ， 如果发现吃了某种食物 ， 孩子的湿疹明显加重 ， 停掉会减轻 ， 那么考虑可能和这种食物有关系 ， 建议暂停3-6个月左右再次尝试；但如果说妈妈不管吃什么 ， 孩子的湿疹都没有什么变化 ， 就无需忌口 。 哺乳期注意营养均衡 。
6．避免搔抓：剪短宝宝指甲 ， 以防抓伤皮肤 。
7．牛奶蛋白过敏：对于婴儿来说最常见的是牛奶蛋白过敏 ， 如果湿疹反复发生且面积比较大 ， 建议可尝试更换深度水解奶粉或者氨基酸奶粉 ， 在这期间哺乳期妈妈应暂停食用牛奶及其制品 。
8．如果宝宝湿疹非常严重：建议到呼吸专科门诊就诊排除是否有先天性免疫疾病 。
责任编辑：赵妤初

来源：(未知)

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