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对于糖尿病患者来说 ， 二甲双胍想必不会感到陌生 ， 它被称作是“神药” ， 对降血糖起到非常重要的作用 ， 但是也有不少人担心二甲双胍会损害肝脏 ， 因此不太敢长期使用 。
事实上 ， 二甲双胍有哪些服用注意事项 ， 长期服用是否有副作用呢？今天我们就来科普一下 ， 糖尿病“神药”二甲双胍的知识 。
二甲双胍具备哪些优势？
作为一线降糖药 ， 二甲双胍的名字对广大糖尿病患者来说再熟悉不过了 。 二甲双胍可以增进肝脏对胰岛素敏感性 ， 在降低2型糖尿病患者餐前/餐后血糖和糖化血红蛋白水平方面疗效显著 。


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此外 ， 多项研究表明 ， 二甲双胍还可以降低糖尿病患者发生心血管事件的风险 ， 具有良好的安全性 。 而且 ， 陆续有研究表明 ， 二甲双胍的作用不仅于此 ， 在生发、修复大脑损伤、延年益寿等方面 ， 都有一定的效果 。
目前 ， 二甲双胍的适应症包括糖尿病的预防、糖尿病的起始治疗、糖尿病的长期治疗、防治并发症 ， 主要适用于2型糖尿病患者和胰岛素治疗者 ， 尤其是对于饮食控制不佳、体重偏高和胰岛素偏高的糖友 。
什么时候吃最好？饭前还是饭后
【二甲双胍|长期吃二甲双胍需要注意什么？医生：记住这三点，很多人都不知道】糖尿病是慢性病 ， 药不能停 ， 降糖药要定期服用 ， 以免引起血糖波动 。 以二甲双胍为例 ， 不同的剂型 ， 服用时间是不一样的 。
（一）
其中 ， 普通剂型、缓释剂型二甲双胍需要进餐时或餐后马上服用 ， 减少胃肠道不适；
肠溶剂型二甲双胍肠溶衣耐酸而不耐碱 ， 需要餐前15-30分钟服用 ， 使药物在空腹的状态下快速发挥疗效；
缓释剂型以凝胶包裹药物 ， 释放速度慢 ， 可以晚餐时或餐后马上服用 ， 避免服药后肠胃产生不适反应 。

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（二）
根据个人情况 ， 如果睡前需要加量 ， 应在睡前15-30分钟服用 。 此外 ， 二甲双胍的用量应遵循“小剂量起始 ， 逐渐加量”的原则 。
刚开始服用的时候以最小剂量为宜 ， 即500mg/d-2550mg/d之间 。 服药1-2周之后 ， 加量至最佳有效剂量2000mg/d ， 或者最大耐受剂量2550mg/d 。
（三）
需要注意的是 ， 如果二甲双胍缓释片如果在服药的时候掰开或嚼碎了 ， 是会破坏包裹药物的凝胶 ， 导致缓释片失去缓释作用的 。 因此需要整片吞服 ， 以免影响控糖效果 。
长期吃二甲双弧 ， 会给身体带来哪些影响？
作为降糖药的“顶流” ， 二甲双胍向来以副作用少、药物应用相对安全著称 ， 常见的副作用有恶心、乏力、头晕、腹泻、皮疹等 。
正常情况下 ， 只要按量服用 ， 绝大多数副作用都是可以避免的 。 不过 ， 需要特别注意的是长期服用二甲双胍 ， 可能会引起维生素B12流失 ， 导致维生素B12缺乏 ， 需要及时补充 。
如果伴有肝肾功能不全 ， 长期服用二甲双胍会造成乳酸堆积 ， 引起乳酸中毒 。 所以 ， 有严重肝肾功能不全的糖友 ， 不适合服用二甲双胍 。
此外 ， 酗酒、缺乏维生素B12、患有缺氧性疾病、严重感染和外伤等人群 ， 也不宜服用二甲双胍 。



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延伸阅读：二甲双胍减肥不靠谱
随着对二甲双胍研究的深入 ， 越来越多的功效也被发现了 。 近年来 ， 有人宣称二甲双胍可以减肥 。
从理论上来说 ， 二甲双股一方面激活人体细胞的能量感受器 ， 达到减重效果；另一方面会引发的胃肠道反应 ， 出现食欲下降、恶心、呕吐等症状 ， 导致消瘦 。
但是 ， 通过服用二甲双胍减肥是万万不可的 ， 目前还没有确切的证据表明二甲双胍具有减重作用 。 而且 ， 二甲双胍作为药物 ， 对于没有糖尿病的患者来说 ， 长期服用可能会引起不良反应 ， 对身体健康无益 。
对于每一个糖尿病患者来说 ， 服用降糖药可以说是终身性的 。 因此 ， 在服药方面 ， 一定要打起十二分精神 。 最重要的 ， 是在医生的指导下 ， 科学服药 ， 不要擅自加量或减量 ， 以免影响血糖波动 ， 降低降糖疗效 。
参考资料：
[1
《二甲双胍能减肥？副作用大？真相你一定要知道》.丁香医生.2018-01-11
[2
《1分钱的「神药」二甲双胍 ， 便宜能有好货么》.健康界.2020-09-06分页标题#e#
[3
《美国糖尿病协会：糖友用药首选二甲双胍！》.保健时报.2020-12-28
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来源：(NANA谈健康)

【】网址：/a/2021/0130/kd659817.html

标题：二甲双胍|长期吃二甲双胍需要注意什么？医生：记住这三点，很多人都不知道