根据切口疝的解剖类型及大小选择合 理的补片和修补方式,补片有张力而切口无张力：要让整个切 口 。

7、的张力分布在补片和组织间 ， 组织与 组织间的缝合是无张力的 ， 有利于切口 的愈合 ， 防止腹膜再裂开 ， 肠管接触补 片引起肠粘连甚至肠瘘的发生 。
关闭腹膜最好使用可吸收的肠线连续缝 合 ， 固定补片则以不可吸收的单丝合成 线连续缝合最佳 ， 我们常规使用-的 普理灵线 ， 此种线光滑 ， 不易隐藏细菌 ，有足够的抗张力,切口引流的放置特别重要 ， 闭式引流 ，负压球持续吸引至少4872小时后如引 流量每日少于5毫升可拔除引流管 。
缝合时不流死腔 ， 缝合深筋膜时带上补 片 ， 使皮下组织紧贴在补片上有利组织 尽快嵌入补片 ， 形成纤维板样结构 ， 防 止疝复发,注意心肺功能 ， 维持呼吸循环稳定 ， 尤其要 注意巨大切口疝手术后疝内容物回纳后呼吸 循环的变化 。
伤口加压包扎 ， 术后可用弹力 腹带持续个月 。
预防性使用抗生素：大部分患者使用氨基糖 甙类抗生素已经足够 ， 强调手术开始前半小 时预防性应用抗生素 ， 保证手术开始时组织 中已经达到了有效的杀菌浓度 ， 术后持续应 用天 ， 对于合并糖尿病、重度肥胖、 疝的位置接近中线及疝的直径大于cm和 手术时间过长、污染严重者可用头孢霉素,谢谢大家 。

来源：(未知)

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标题：腹壁|腹壁切口疝的治疗ppt课件( 二 )