患者|优化就医体验：试水心律失常患者随访新模 1月28日

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1月28日，改善医疗服务典型经验——心律失常患者术后服务管理模式创新线上交流会召开。会议由健康报社主办，中国医师协会心律学专业委员会、中华医学会心电生理和起搏分会作为学术支持，美敦力共同支持。
会上，相关机构负责人和专家们对“进一步改善医疗服务行动计划”（下称“行动计划”）开展以来取得的经验和成绩进行了介绍、分享，并针对心律失常患者术后随访的创新服务模式进行了交流探讨，旨在使患者得到更好的治疗和预后。国家卫生健康委和山东省卫生健康委相关司局负责同志参加了会议。
与会领导及专家一致认为，改善医疗服务是一项持续性工作，是健康中国建设的重要内涵。从2015年到2020年，国家卫生健康委组织实施了改善医疗服务行动计划，并在2018年到2020年的第二轮“行动计划”中推广“五项制度”和“十项重点工作” 。根据全国医院满意度监测显示，近年来，二三级公立医院的门诊和住院患者的满意度均保持较高水平，其中山东省的患者满意度和医院员工满意度在全国处于前列。山东省制定了“双命名、双提升、双满意”方案，从优质服务和智慧服务两个方面制定标准和评估体系，推动质量和效益的全面提升。
会上，相关领导和专家指出，心血管疾病是我国多发慢病之一，心律失常也是一种常见病。我国心血管病专家既往在提升医疗服务质量，开展新技术普及和规范医疗行为等方面做了大量工作，未来将在患者服务管理模式创新上做出积极贡献。
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【患者|优化就医体验：试水心律失常患者随访新模式】中国医师协会心律学专业委员会主任委员
中华医学会心电生理和起搏分会名誉主任委员
张澍：
“三远工程”——心律失常介入诊疗领域创新模式
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心律失常是指心跳的频率或节律异常，是临床常见疾病。据估算，我国房颤患者超过1000万名，其中75岁～84岁人口患病率达10%～20% 。心律失常可显著增加心衰、卒中、住院、死亡风险，降低患者生活质量，造成巨大医疗支出。
2020年，新冠肺炎疫情来袭，这对心律失常患者诊治及就医带来影响，也对医疗团队提出考验。在此过程中，我们发挥了“互联网+”医疗的巨大潜力。于是，我们提出并实施“三远工程” ，即远程培训、远程随访、远程手术指导。
首先，我们开拓线上平台，实现远程培训，包括理论培训及手术视频教学，以及国内线上学术会议、专题讲座及专家论坛、国际线上学术会议、各国专家空中对话、跨学科交流等，进一步提升医护的管理水平和技能。
第二，建立远程随访标准，发布专家共识，包括规范远程随访标准流程、探讨远程随访服务模式、患者远程随访数据管理及共享，以实现医疗服务同质化。
第三，尝试远程手术指导，开展线上“一对一”“点对点”带教，包括讲课及手术实时指导，发放便携移动设备，实现基层手术室随时实况直播，建立与发展远程培训中心、云端专家库及病例库，实现病例库数据管理及共享。
除“三远工程”之外，学会倡导多方位探索提升起搏器患者术后管理效果的新模式：通过“三远工程” ，进行远程随访；建立专注于术后随访、按随访需求收费的第三方随访机制。
我们希望通过一些可参考、可复制的活动，在实践中进一步落实改善医疗服务、提升患者就医获得感的目标。
青岛大学附属医院心内科教授
赵青：
心脏病患者术后随访新模式在起步
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患者数据是一切慢病管理的基础和核心。目前，我院共管理数十个患者微信群，数千位患者参与其中。患者按需提问，由6名群管理员、数十名护士、20名多学科医生和2名药师组成多学科团队，为患者提供线上随访服务。
目前，全国每年新增大量心脏植入式电子设备患者。需要说明的是，心脏植入式电子设备不仅能干预相关疾病，还是一个诊断工具，可协助医生进行慢病管理。对于安装心脏植入式电子设备的患者来说，定期随访是实现有效治疗的一部分。目前，我院99%安装心脏植入式电子设备的患者在医院诊室进行门诊随访， 1%患者正在进行远程随访。