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“这个月总是睡不好 ， 一躺下就觉得堵得慌 ， 背部会痛 ， 还会咳嗽 ， 安心睡个2、3小时都算好的了 ， 实在难受 。 ”
52岁的老王最近睡眠很不好 ， 好几星期了 ， 已经严重影响了生活 。 一开始只是睡眠有问题 ， 渐渐的 ， 身上一些部分竟也开始疼痛起来 ， 特别是胸口 ， 老王觉得不能再拖下去了 ， 便到医院检查 ， 结果却被告知已是肺癌晚期 ， 且已经有扩散迹象 ， 得赶紧入院治疗 。
“肺癌晚期？不会是误诊吧？怎么好端端就肺癌晚期了？”老王实在难以接受这个结果 。


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七成肺癌患者确诊时已是晚期
肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤 ， 据数据统计 ， 每年因肺癌而离世的人高达60多万 ， 这主要与我国肺癌患者大多被确诊时 ， 已是病灶晚期有关 。
目前临床上用于筛查肺癌的手段不多 ， 常用的手段是胸部X线片检查 。 许多患者早期被诊断到肺癌都是很偶然的事件 ， 大多是因为在做其他疾病检查时被发现 。 如肺炎需要做影像学检查、气管镜检查 。 普通的常规体检根本无法筛查肺癌 。
睡觉时出现3个异常 ， 警惕肺癌侵袭
·睡觉时持续性胸部或背部疼痛
胸部疼痛是肺癌较为明显且常见的症状 ， 当肺癌细胞侵袭到胸膜或胸壁时 ， 就会发生胸痛 。 当胸痛发作时 ， 主要是钝痛 ， 且会随着呼吸和咳嗽加重 。


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·睡觉时持续性咳嗽
当支气管病变发生时 ， 可引起不停咳嗽 ， 并为干咳 ， 通常为慢性和持续性 ， 难以缓解 。 如果患者出现持续性的咳嗽 ， 且影响睡眠 ， 痰中还带有少量血丝 ， 要警惕可能是肺癌的症状 。
·睡觉时持续性发热
肺癌的癌细胞在感染别的细胞 ， 会引起持续性的发烧 。 一般若是在晚上睡觉的时候出现发烧 ， 且在服用退烧药后 ， 也没有缓解 ， 就要警惕是否肿瘤细胞引起的现象 。
·不明原因失眠
很久没有睡过充足的觉 ， 时经常3点—5点就会醒来 。 在中医理论 ， 这个时间段是肺经络气血主流的时间 ， 在早期肺出现问题的时候 ， 患者容易在这个时间段不由自主的醒来 。

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当然以上症状是肺癌早期可能出现的状况 ， 不是所有患者都会有这些表现 ， 也不是有这些现象的一定就是患了肺癌 ， 还需要到医院进一步检查确诊 。
肺癌早期症状不明显 ， 如何早期发现？
早期的肺癌并无太明显的不适症状 ， 一般需要通过影像学、血液学等检查 ， 如低剂量螺旋CT、胸部增强CT、PET-CT、血肿瘤标志物检查等 。
例如有些患者的病情比较特殊 ， 如果经过其他的各种常规检查手段后仍然无法确定病变部分的性质 ， 可以考虑选择胸部探查方法；对于早期的肺癌而言 ， 也许尚未出现明显的癌肿 ， 但支气管堵塞导致的肺气肿和病灶附近部位的病变 ， 则可以通过x线看到 。
CT检查法是一种无创伤检测方法 ， 可对于肿瘤的良性和恶性 ， 也可以进行大体上的判断 ， 可以说是一种肺癌检查的有效手段 。
建议以下高危因素人群应每年进行一次防癌筛查：
·年龄大于等于40岁 ， 且有以下危险因素者——
·吸烟≥400年支（或20包年） ， 或曾经吸烟≥400年支（或20包年） ， 戒烟时间＜15年；
·有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
·合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
·既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者 ， 尤其一级亲属家族史 。
肺癌晚期还有救吗？
2019年 ， 在欧洲肿瘤内科学会公布：晚期肺癌患者通过奥希替尼(泰瑞沙)用药 ， 有机会存活3年 ， 这无疑是振奋人心的好消息 。
首都医科大学肺癌专家支修益教授表示自己行医40年 ， 不少肺癌晚期患者 ， 大多存活不超过1年 。 面对早期肺癌 ， 我们有微创手术 ， 中长期有MDT综合治疗 。 现在泰瑞沙一线治疗晚期肺癌获批 ， 可以说完善肺癌全过程管理链上的关键环节 。
目前来自全世界的报告中 ， 靶向治疗有效率可达70% ， 对比于化疗的无病生存时间是5-6个月 ， 靶向治疗可有效延长至9-13个月 。 除了靶向治疗 ， 精准治疗也在大力推广 ， 据在2019年美国临床肿瘤学会年会上针对早期或局部晚期NSCLC的研究 ， 一项术前应用PD-1抗体抑制剂治疗 ， 病理缓解率达45% 。分页标题#e#

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其实 ， 癌症治疗不到最后一刻 ， 我们都不应该放弃 。 曾经如此棘手的肺癌晚期 ， 如今也有特效药治疗 。 在抗癌过程中 ， 精准化治疗、个性化治疗始终贯穿全程 ， 人类战胜癌症的时刻 ， 相信很快就要到了 。
参考资料：
[1
《肺癌早期筛查 ， 这部分人最需要关注！》.肿瘤资讯.2020-09-04
[2
《晚期肺癌有机会活过3年》.健康时报.2019-11-12
【|肺部有癌，睡眠先知，睡觉时若出现4种异常，留心是“预警信号”】未经作者允许授权 ， 禁止转载

来源：(39肿瘤)

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标题：|肺部有癌，睡眠先知，睡觉时若出现4种异常，留心是“预警信号”