（健康时报采访人员 李超然）2月3日 ， 第四轮国家药品集中带量采购在上海开标 。 此轮集采共涉及45个品种（80个品规） ， 共有126家企业（按母公司统计）符合申报资格 ， 包括21家外企和105家国内企业 ， 13个品种竞争企业至少有5家 ， 最高采购规模逾250亿元 。
此外 ， 吸入制剂首次纳入国家集采 ， 并且自2020年5月正式启动注射剂一致性评价后 ， 还有注射用泮托拉唑等8个注射剂品种被纳入了此次集采 。
【报价|第四轮国家药品集采今日开标，多款药物价格降幅达90%】在这之中 ， 33个品种采购额过亿元 ， 9大品种采购额超10亿元 ， 其中多索茶碱采购金额最高 ， 达39亿元 。
多款药物降价幅度超过90%
健康时报采访人员查看企业最终报价发现 ， 本轮集采药物降价幅度普遍在60~80% ， 其中部分品种最高降价幅度可达90%以上 。
在本轮集采中 ， 氨溴索注射剂、度洛西汀口服常释剂型、多索茶碱注射剂、帕瑞昔布注射剂、泮托拉唑注射剂、替格瑞洛口服常释剂型、替米沙坦口服常释剂型、左氧氟沙星口服常释剂型等多个品种竞争企业在5家以上 ， 其中竞争最为激烈的是氨溴索注射剂和帕瑞昔布注射剂 ， 均有十几家仿制药与一家原研药共同竞争 。
氨溴索注射液2019年公立医院的终端销售额高达59.8亿元 。 根据本轮集采规则13进10 ， 报价最高的三家将被淘汰 ， 入围的10家可在首年分配10亿的采购量 。
从企业报价来看 ， 氨溴索注射剂2ml限价3.44元 ， 多家企业降价幅度在80%以上 ， 最高达93.3% ， 系云南龙海 ， 报价0.23元；四川美大康华康报价0.33元 ， 降幅90.4% ， 山东华鲁报价0.3333元 ， 降幅90.3% ， 科伦药业报价0.338元 ， 降幅达90.2% 。
注射用帕瑞昔布钠40mg限价93.9元 ， 杭州澳亚报价4.92元 ， 降幅高达94.8% ， 山东罗欣、南京正大天晴等十余家国内药企的报价降幅也均在90%以上 。
此外 ， 普瑞巴林胶囊75mg限价6.493元 ， 齐鲁制药报价0.36元 ， 降幅高达94%；
盐酸普拉克索片0.25mg限价5.4543元 ， 齐鲁制药报价0.43元 ， 降幅92%；
多索茶碱注射液10ml限价49.2元 ， 扬子江报价3.6元 ， 降幅达92.7%等 。
国内药企“杀红了眼” ， 跨国药企降价幅度普遍不高
据米内网数据 ， 本轮集采中 ， 涉及的45个品种中有21个品种原研药企销售占比在50%以上 ， 其中7个品种由原研药企独占市场 。 而从本次集采药企报价来看 ， 原研药企报价降价幅度普遍较低 。
譬如 ， 盐酸普拉克索片0.25mg限价5.4543元 ， 勃林格殷格翰报价为4.94元 ， 降幅9.4%；而齐鲁制药报价0.43元 ， 降幅92% 。
注射用帕瑞昔布钠40mg限价93.9元 ， 原研药企辉瑞报价88.38元 ， 降幅约6%；而其他十余家国内药企中 ， 报价最高的也只是11.18元 ， 降幅为88.1% ， 报价最低的为杭州澳亚 ， 报价4.92元 ， 降幅高达94.8% 。
而根据米内网数据 ， 2019年帕瑞昔布钠公立医院终端销售额为19.94亿元 ， 原研辉瑞市占率曾超60% 。 此次面临仿制药价格大跳水 ， 辉瑞市场份额或许会持续降低 。
辉瑞的另一款药物降价幅度也并不高 。 伏立康唑口服常释剂型200mg限价315.69元 ， 辉瑞报价280元 ， 降幅11.0% ， 落选；根据4进3规则 ， 华海药业、上海诺华、博康健基因中标 ， 而这三家的降价幅度均在70%以上 。
此外 ， 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液 ， 限价65.79元 ， 原研德国贝朗报价15.5元 ， 遗憾出局；原研费森尤斯卡比报价9.9元 ， 降幅85% ， 第一顺位中标；国内药企盈科生物报价13.4元 ， 中选；科伦药业14.9元 ， 中选；扬子江报价12.5元 ， 降幅81% ， 基本可以中标 。
其他品种 ， 如奥洛他定滴眼液限价90元 ， 诺华报价81.17元 ， 降幅近10%；缬沙坦氨氯地平I口服常释剂型限价6.78元 ， 诺华报价6.54元 ， 降幅3.4% 。 降价幅度均不大 。

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