作者：罗志华
随着医药卫生体制改革的不断深入 ， 最近几年降价的药品越来越多 ， 而医疗器械耗材的降价 ， 也在刚刚过去的一月全面落地 ， 这其中就包括老百姓非常关心的心脏支架（又称冠脉支架） 。 国家集采心脏支架落地一个月来各地使用情况如何？面对仍然虚高的高值医疗耗材 ， 集采机制还将如何发力？央视《新闻1+1》近日连线首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松 ， 就上述问题展开探讨 。 专家认为 ， 心脏支架降价后各方反应俱佳 ， 改革收到了预期效果 。
从这次集采的经验来看 ， 心脏支架议价成功 ， 只是降价惠民的第一步 。 “便宜没好货”是普遍心理 ， 心脏支架均价从上万元下降到700元 ， 难免会让人心存疑虑 。 尽管相关部门有充足的理由论证“降价不降质” ， 但事实胜于雄辩 ， 老百姓还是相信“眼见为实” ， 议价成功后的质量监管、产品供应等每一步都需走好 。
【冠状动脉支架|光明时评：心脏支架降价有实效，医疗耗材集中招采值得期待】值得欣慰的是 ， 支架降价后的市场反应 ， 用事实回应了社会关切 。 这段时间 ， 多地都“晒”出了低价支架在当地上市后的使用情况 。 医生高度认可、患者的欣喜溢于言表、统计数据显示支架使用量处于合理波动范围等 ， 无不证明 ， 心脏支架集采经受了实践的检验 ， 主要压缩了中间流通环节 ， 前端企业的收益未受明显影响 ， 末端的患者却大获其益 。 此外 ， 中间商不见了身影 ， 还使医疗行业更加风清气正 ， 医疗行为更加求真务实 。
支架降价虽然“带了个好头” ， 但这仅仅是开始 。 价格畸高的高值医疗耗材很多 ， 除了心脏支架 ， 还有义齿、人工晶体、人工关节、人工椎体、介入球囊、消融导管、心脏起搏器等 ， 这些耗材哪一样都深受民众关注 ， 都应该用力挤出价格水分 。 支架集采担负着探路的重任 ， 需要发挥先导作用 。 因此 ， 比起支架价格“跳水” ， 一套科学的医疗耗材集中招采模式更值得期待 ， 只能让这一模式成熟 ， 方能将高值医疗耗材渐次纳入集采名单 ， 形成耗材价格持续普降趋势 。
药品耗材降价是医疗价格改革的重要组成部分 ， 先导作用更须在后续改革中体现 。 药品耗材价格高、医疗技术服务收费低 ， 是医疗价格不合理的典型表现 。 集中招采使得药品耗材大幅降价 ， 在不增加患者负担的前提下 ， 为合理提升医疗技术服务价格创造了有利条件 ， 若能同步实施价格改革 ， 就能达到“腾笼换鸟”的目的 。 但要看到 ， 倘若医疗技术服务价格调整滞后 ， 医院用钱的地方很多 ， 一些亏空亟需填补 ， 腾出的空间容易被其它开销挤占 ， 一旦如此 ， 此后再改革 ， 将面临“无笼换鸟”的窘境 。
就事论事 ， “地板价”心脏支架平稳着陆市场值得庆幸；聚焦整个医疗耗材市场 ， 部分耗材价格畸高现象尚未发生根本改变 ， 支架降价只是开启了耗材集采的大门 ， 后面还有很长的路要走 。 放眼医改全局 ， 医疗价格改革或将迎来最佳窗口期 ， 但机遇稍纵即逝 ， 切莫为一事的成效而沾沾自喜 。 抢抓机遇 ， 勇挑改革重担 ， 方能延续良好势头 ， 一鼓作气破解医疗价格负担重这道难题 。
来源： 光明日报客户端

来源：(光明网视频)

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标题：冠状动脉支架|光明时评：心脏支架降价有实效，医疗耗材集中招采值得期待