_原题是：保险公司重疾理赔揭秘：女性甲状腺癌发病率超男性两倍 ， 肠癌则反之
各家保险公司2020年度理赔报告已经陆续出炉了 。 近日 ， 第一财经采访人员统计梳理了6家上市险企2020年度理赔报告 。 其中 ， 重疾等险种理赔详情揭秘了哪些真相？
恶性肿瘤高居首位
虽然目前新老重大疾病定义切换已经完成 ， 但各大险企发布的2020年理赔年度报告中的重疾险产品 ， 仍然是按照旧版开发设计的 。
2007年 ， 保险行业协会制定《重大疾病保险的疾病定义使用范围规范》 ， 对各家保险公司重疾险保障的病种进行了统一 ， 规定了25种重大疾病和赔偿条件 ， 在此基础上 ， 各保险公司又做了拓展 ， 将赔付范围拓展到80种或100种 。
从头部上市险企的理赔责任分布来看 ， 最常见的重疾有3种：恶性肿瘤高居首位 ， 其次是心脏类疾病（比如急性心梗）、脑血管疾病（比如脑中风） ， 这三类重大疾病成为威胁健康的“三大杀手” 。
例如 ， 中国人寿披露 ， 从2020年理赔数据来看 ， 恶性肿瘤、心脏病、心脑血管疾病分别占比为73%、13%、5% 。
【一财网|保险公司重疾理赔揭秘：女性甲状腺癌发病率超男性两倍】而从头部上市险企恶性肿瘤赔付细分项看 ， 男性与女性理赔占比最高的癌症种类差别较大 。 虽然各家险企有所差异 ， 但大体来看 ， 男性主要集中在肺癌、甲状腺癌、肠癌、胃癌、肾癌等 ， 女性则主要集中在甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肠癌等 。
以样本数量较大的中国人寿为例 ， 2020年度理赔报告中详细披露了各种癌症占比 ， 肺癌是男性发病最高的癌症 ， 甲状腺癌是女性发病最高的癌症 。
从上述险企年度理赔报告来看 ， 重疾赔付呈现逐年增长 。 太保寿险报告称 ， 2020年其重疾赔付超整体赔付金额的50% 。
人保寿险报告称 ， 根据国家卫健委最新数据 ， 人类患重大疾病的几率超过70% ， 主要集中在癌症、心脑血管疾病等 。 在我国大概每6分钟即有1人被确认癌症 ， 且发病日趋低龄化 。 重疾致贫屡见不鲜 ， 足量、足额的重大疾病保险尤为重要 。
获赔率提高
在理赔年报中 ， 保险公司都会公布该年理赔数额、获赔率、理赔时效等数据 ， 这些理赔数据一定程度上也反映了其理赔服务质量 。 由于行业数字化和线上化转型加速 ， 与2019年相比 ， 去年保险公司的理赔金额和获赔率有所提高 。
根据上市险企旗下的寿险公司目前披露的理赔服务数据 ， 从理赔金额来看 ， 中国人寿排名第一 ， 2020年全年赔付超470亿元 。 平安人寿、太保寿险、新华保险、太平人寿、人保寿险2020年全年理赔金额分别为352亿元、164亿元、117亿元、79.1亿元、69.83亿元 。
此外 ， 根据上述险企披露的2020年全年理赔件数来看 ， 中国人寿排名第一 ， 2020年全年赔付约1610万件 。 平安人寿、人保寿险、太平人寿分别赔付388万件、334.66万件、69.2万件 ， 新华保险、太保寿险全年赔付分别为250万人次、296万人次 。
从理赔获赔率来看 ， 2020年中国人寿件均赔付较去年同比上涨12.3% ， 获赔率增至99.6% 。 太保寿险、新华保险、太平人寿等2020年小额理赔获赔率均超过99% 。
责任编辑：戴菁菁

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