摘要：【心律失常|心慌早搏、心律不齐！国医大师开方子，补气+化湿，我讲给你|邓铁涛|心脏】今天这篇文字，我想跟你聊聊心律不齐。啥叫心律不齐？说白了，就是我们的心跳，失去了原有的规律，变得有些杂乱了。我们常说的心动过缓、心动过速、早搏、心悸心慌等，基本上...

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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试 。 ）
本文理论依据：《千金方》、《中医方剂学》、《中医内科学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文字 ， 我想跟你聊聊心律不齐 。
啥叫心律不齐？说白了 ， 就是我们的心跳 ， 失去了原有的规律 ， 变得有些杂乱了 。
我们常说的心动过缓、心动过速、早搏、心悸心慌等 ， 基本上 ， 都可以归纳为此类 。
这是一个很复杂的话题 。 文老师我 ， 才疏学浅 ， 对其中大部分内容 ， 了解得并不精深 。
但是 ， 我对其中一种心律失常 ， 体会较深 。 这就是心气虚 ， 兼有痰湿所致的早搏 。
此类患者 ， 动不动就有心跳停顿之感 ， 频繁心悸、胸闷、心慌、乏力 。 有的人 ， 好半天缓不过来 ， 冷汗直流 。
对这类问题 ， 我手头一直珍藏一张方子 。 这是我有一年 ， 随老师参加中医心内科诊疗经验研讨会时 ， 从与会前辈的报告中获取的 。

它其实是国医大师邓铁涛先生的一张验方 。 你来看一下——
党参15克 ， 竹茹10克 ， 橘红10克 ， 法半夏10克 ， 枳壳6克 ， 茯苓12克 ， 甘草3克 。
就这么简单 。
【心律失常|心慌早搏、心律不齐！国医大师开方子，补气+化湿，我讲给你】邓铁涛先生 ， 不用我多说了 ， 他生于1916年 ， 卒于2019年 ， 广州中医药大学教授、博士生导师 。 2009年被评为我国首届国医大师称号获得者 。
这个配伍 ， 有啥学问呢？我给你讲一个验案就知道了 。
话说有这么一个人 ， 老家在广州 ， 一直在我国南方做生意 。
后来 ， 有这么一段时间 ， 他就反复感觉自己心脏停跳 ， 动不动就“歇”了半拍 ， 弄得他时常心慌、出汗 。 这种感觉非常不好 ， 每一次出现 ， 都让他觉得自己命不久矣 。
后来 ， 他到医院去检查 ， 结果诊断为早搏 ， 是常见的心律失常 。
当时 ， 医师建议回去好好休息 ， 口服用药 ， 肯定会有所好转 。 但是此人发现 ， 经过调养以后 ， 虽然有所减缓 ， 但自己在劳累 ， 后工作繁忙的时候 ， 就容易复发 ， 而且症状还相当明显 。
怎么办？他去求中医 。
刻诊 ， 见舌质胖嫩而淡 ， 舌苔白厚而润 ， 很腻 。 整个人体型微胖 ， 面色发白 ， 看上去是“胖而不实” 。
当时 ， 医家没多想 ， 果断借用了邓铁涛老师的原方 ， 只不过在其中加入了白术10克 。
结果 ， 患者用了十多剂之后 ， 诸症大为减轻 ， 心中那种心跳停歇感越来越少 ， 同时觉得身体有力 ， 头脑清爽 。 再后来 ， 遵原方加减 ， 又调养了一段时间 ， 不适感基本消失 ， 生活和工作恢复正常 。

这个小医案 ， 也是我那一次随老师开会的时候 ， 听到的 。
从这里 ， 我们能学到哪些精髓呢？
可以讲 ， 上文所述的患者 ， 属于典型的气虚痰阻 。
什么意思呢？你看他的舌头 ， 舌质胖嫩而淡 ， 舌苔白厚而润 ， 很腻 。 这个是典型的气虚有湿吧？对不对？有湿 ， 舌苔就厚腻 。 湿邪没有化热 ， 所以是白厚腻苔 ， 不见黄苔 。 气虚不能滋养舌体 ， 所以患者舌头就胖大而嫩 。
再加上整个人乏力、面白 ， 身体超重 ， 我们不难想象 ， 此人属于气虚痰阻无疑 。
与此同时 ， 这个人是南方人 ， 一直在南方工作 。 南方地界 ， 湿邪较盛 ， 所以痰湿之邪容易伤人 。 痰湿为阴邪 ， 伤脾 ， 这就意味着 ， 容易伤人的气 。 因此 ， 他的这个气虚痰阻 ， 又和其生活环境有关系 。
这样的一种状态 ， 是容易引发早搏的 。 早搏 ， 中医讲 ， 叫做心悸 。 它的形成原因之一 ， 就是心气不足、痰湿阻滞 。 心气不够用 ， 心脏跳动就乏力 。 再加上痰湿对心脏的伤害 ， 患者很容易就受到心率失常的困扰 。 这个是相对普遍的现象 。 尤其是在心律失常的早期 ， 这个症候的患者尤为多见 。
而上文邓铁涛大师的验方 ， 就是针对这个问题来设置的 。 我们再来看一下——
党参15克 ， 竹茹10克 ， 橘红10克 ， 法半夏10克 ， 枳壳6克 ， 茯苓12克 ， 甘草3克 。
这里头 ， 党参负责补气 。 心气不足的事儿 ， 由它来管 。 接着 ， 用竹茹、橘红、半夏、枳壳、茯苓来化痰利湿 。 这就是基本意图 。 它其实是温胆汤的化裁 ， 只不过把温胆汤的生姜 ， 换成了党参 。分页标题#e#
邓师对此方的心得就是 ， 早期心律失常、早搏的人 ， 如果脉象滑或结代 ， 舌胖嫩有齿痕 ， 舌苔白厚润 ， 或厚腻 ， 就可以用 。 这是他的经验之谈 ， 我们可以参考 。

当然 ， 在这个基础上 ， 还有一些加减法 。 比如说偏寒的 ， 加入桂枝或肉桂 。 气虚特别严重的 ， 加入白术或黄芪 。 有淤血而致痛的 ， 可以加点失笑散 ， 或者说丹参、红花 。 血压高点的 ， 加点决明子、钩藤 。 血脂特别高的 ， 加点山楂、决明子、制首乌等等 。
总之 ， 这是一条较为成型的经验 ， 对气虚痰阻的心律失常有效 ， 我写出来 ， 供你参考 。
其实 ， 这个心律失常 ， 作为常见病 ， 在生活中太多见了 。 尤其是早搏 ， 人的一生中可能都遇上过 ， 不过是轻重各异而已 。 面对此病的治疗 ， 有的时候 ， 西医认为以保守治疗为主 ， 不必做过多干预 。 甚至有人认为 ， 它就好比多长了一根白头发 ， 对寿命无影响 。 但是在中医看 ， 它的病因病机 ， 很多时候是鲜明的 ， 是有治疗办法的 。 我上文所述的经验 ， 就是给大家提供一个思路 ， 帮助一部分人来找到方向 。 至于说具体应用到患者身上 ， 我建议 ， 还是要在中医师的当面辨证指导下来进行 ， 合理加减 ， 调整药量 ， 以求安全有效 。
好了 ， 关于此事 ， 我就说这么多吧 。 我把我知道的所有东西 ， 都无偿奉献给读者 。 希望这篇文字 ， 也同样不负你对文老师的一片期望 。
全文完 。 文老师感谢你的阅读 。

来源：(帮你学中医)

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标题：心律失常|心慌早搏、心律不齐！国医大师开方子，补气+化湿，我讲给你