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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天 ， 我想跟你聊聊 ， 常见的尿路感染这个病 。
对此 ， 曾经有读者朋友在后台反复问我 。 今天 ， 我作此文 ， 告诉您一般的应对思路 。
在我的笔记本里 ， 记载着一张医案 ， 它给我很大启发 。
故事的主人公 ， 是中医临床名家印会河教授 。
有一次 ， 印师接待一个患者 ， 42岁 ， 女性 。
她有十年的泌尿感染病史 ， 反反复复 ， 用了无数西药和中药 ， 都是治不利索 。 这一次 ， 又发作了 。
刻诊 ， 见患者少腹部急满疼痛 ， 腰部酸胀乏力 ， 尿频尿浊尿急 ， 尿后疼痛 ， 而且偶尔见到血尿 。 苔薄黄 ， 脉弦滑 。
当时 ， 患者的情绪接近崩溃 。 你想啊 ， 整整十年的病史啊 ， 这得多折磨人？一次两次可以 ， 总是如此 ， 而且一次比一次加重 ， 这放谁都受不了 。

对此 ， 印师也是非常了解 。 他知道 ， 对这个患者 ， 如果做不到对复发的有效控制 ， 治疗就是失败的 。
他想了想 ， 先开了一张方子——
苦参、当归各10克 ， 川贝母、木通、淡竹叶、甘草梢、黄芩各9克 ， 生地黄12克 ， 金钱草30克 。
这方子开完了 ， 患者就回去用 。 患者临走的时候 ， 印师反复叮嘱 ， 一旦见效了 ， 千万要记得回来 ， 改一下方子 。 如果你把这个事儿给忽略了 ， 那将来还得复发 。
患者在用药之后 ， 症状很快得到缓解 。 她遵医嘱 ， 过来复诊 。
这时候 ， 印师果断换了方子 ， 在其中加入琥珀末（冲服）2克 ， 枸杞子和桑螵蛸各12克 。
这一次 ， 患者再用5剂 ， 诸证悉平 。 而且从那以后 ， 此人的尿路感染再没有复发过 。 腰部酸胀疼痛之感消失 。
【尿路感染|实战：尿路感染十年，一张方子治好！中医前辈的经验，别扔掉】十年的顽疾啊 ， 终于解除了 。 患者对印师万分感谢 。
这里头是什么道理呢？
其实 ， 对这个尿路感染 ， 中医在治疗的时候 ， 一般就按照清利下焦湿热的方法去入手 。 因为尿路感染患者 ， 大多数可以辨证为膀胱湿热 。 舌红苔黄 ， 脉象弦滑 ， 尿频尿急尿浊 ， 这些都是膀胱湿热的表现 。
这个时候怎么办？就得清利湿热 。

印师一诊用的方子 ， 其实是当归贝母苦参丸和导赤散的合方加减 。 当归贝母苦参丸 ， 基本组成就是当归、贝母、苦参三味药 。 它的源头 ， 在于《金匮要略》 。 这是一个不太受重视的经方 ， 很多人都快忘了 。 苦参 ， 利尿清热 。 肺为水之上源 ， 开肺气有利于通水道 ， 所以用贝母入肺经 ， 行肺气 。 利尿清热容易伤阴 ， 故而用当归养血 。
这个经方 ， 就是治疗下焦膀胱湿热证的 。 印师配合淡竹叶、甘草梢、生地、木通 ， 这就是导赤散了 。 导赤散 ， 清心火 ， 利小便 ， 也有清热利尿治疗 。 两个方子配合 ， 清利养阴之性增强 。
在这个基础上 ， 配合黄芩和金钱草 ， 清热利尿效果更好了 。
这就是这个配伍的意图 。
但是 ， 这些远远不够 。 印师嘱咐 ， 用药见效以后 ， 务必回来改方子 。 而更改的方子里头 ， 加入了枸杞子、桑螵蛸 。 这两味药 ， 一个是补益肾精肾阴的 ， 一个是固摄肾气的 。 前面的药 ， 都是在清利湿热 ， 恨不得通过利尿的方式把热邪都泄出去 。 那这里 ， 为什么还要滋补和固摄呢？尤其是桑螵蛸 ， 它可以温阳、固摄小便 。 这不是矛盾的吗？
其实 ， 这就要说到 ， 印师对此类疾病的独特认识了 。 他认为 ， 尿路感染之所以容易反复发作 ， 原因在于患者本虚 。 也就是说 ， 患者肾气不强 ， 故而容易遭遇反复感染 。

比如说上头这个患者 ， 诸症之中 ， 她腰部酸胀乏力 。 这说明啥？肾气不足 。 正气存内 ， 邪不可干 。 你肾气不足 ， 正气亏虚 ， 所以就遭遇反复地感染 。 因此 ， 当你的下焦湿热被清散差不多的时候 ， 就得反过来 ， 补益正气了 。 这样 ， 才能预防复发 。
所以说 ， 这里用到滋补肾阴的枸杞子 ， 和补阳固摄的桑螵蛸 。 两者配合 ， 阴阳双补 ， 清利之中有固摄 ， 使得正气不受损伤 ， 这就可以有效解决问题 。分页标题#e#
我这么说 ， 不知道你理解了没有 。
可以说 ， 这个验案 ， 基本向我们展示了 ， 中医治疗尿路感染的一般思路 ， 以及预防复发的方法 。 我不能说 ， 这样的思路 ， 放在任何人身上都适合 。 我只能说 ， 它是前人的好经验 ， 是中医老前辈宝贵的临床心得 。 我们应该继承它 ， 学习它 ， 并且有意识地去合理应用它 。 所以 ， 我希望本文的非专业读者 ， 能够反复领会本文的精髓 ， 把方子好好抄录下来 。 有可能的话 ， 需要的时候 ， 在中医师的当面辨证指导下来借鉴应用 。 专业医者 ， 我建议你认真体会印师通过补肾扶正来预防尿路感染复发的做法 ， 看有没有可能借鉴于临床 。 它对于古人所谓“淋无补法”的说法 ， 构成了挑战 ， 但是其积极意义 ， 是必须看到的 。
好了 ， 关于这个事儿 ， 我就说这么多 。 文老师感谢你的阅读 。

来源：(帮你学中医)

【】网址：/a/2021/0207/kd690394.html

标题：尿路感染|实战：尿路感染十年，一张方子治好！中医前辈的经验，别扔掉