2021年2月9日 ， 北京市卫生健康委员会发布健康知识：《【友谊科普】一紧张就跑肚怎么办？》
说起腹泻 ， 大家首先想到的就是吃坏肚子频繁跑厕所 ， 老百姓都觉得腹泻不就是急性肠炎嘛 ， 但是腹泻可不是这么简单 。
什么是腹泻？
腹泻是指排便次数＞3次/日 ， 且粪质稀薄（含水量＞85%） ， 排便量＞200克/天 。 这里对于次数、粪便的形状和总量都进行了量化的规定 。 但是这三点中的核心是粪便性状的改变 ， 也就是含水量增加了 。
有的人排便次数较多 ， 那他就一定得了腹泻吗？不一定！盆腔的炎症刺激直肠可以造成“里急后重”的感觉 ， 这种人排便次数增多 ， 但不是腹泻 。
排便量多就一定是腹泻吗？也不一定！比如高膳食纤维饮食可以造成一天多达300g的粪便量 ， 但这也不是腹泻 。
所以说 ， 只有粪便性状的改变 ， 也就是含水量增多了 ， 稀糊、稀水的便 ， 才是腹泻的本质 。
腹泻的病因是什么？
腹泻的病因繁多 ， 从机制上分为渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹泻、动力性腹泻4类 。
1、渗透性腹泻：因为吃了不能被吸收的物质 ， 导致肠腔的渗透压增加而产生 。 比如很多人做过肠镜 ， 在做肠镜前要喝“和爽”清肠子 ， “和爽”就是渗透性泻药 ， 会造成肠道渗透压增加 ， 从而引起腹泻 ， 这种腹泻就是渗透性腹泻 。 它的特点是“不吃就不泻” 。
2、分泌性腹泻：由于体内有一些外源性或内源性的促分泌物 ， 促进胃肠道过度的分泌而引起的腹泻 。 比如有一种病叫“胃泌素瘤” ， 会促进胃酸和胰液的大量分泌 ， 从而引起腹泻 。 这种腹泻量一般很大 ， 它的特点是“不吃也泻” 。
3、渗出性腹泻：是因为各种原因造成了肠粘膜的破损而导致 ， 包括感染性的和非感染性的 ， 咱们平时说的急性肠炎就是感染性的 。 这种腹泻的特点是“化验大便通常能看到红白细胞” 。
4、动力性腹泻：是因为肠道蠕动增快导致的 。 比如一紧张就拉肚子就是因为紧张时肠道蠕动增加 ， 从而导致腹泻 。
得了腹泻需要去医院吗？
如果自己知道明确的诱发因素 ， 像有些人喝牛奶就腹泻或者一紧张就腹泻 ， 这种情况去除诱因腹泻就能停止 ， 一般不需要去医院 。
但是如果腹泻的次数多、量大、有发烧、腹泻持续的时间长 ， 有粘液脓血 ， 伴有明显腹痛、乏力、心慌等不适 ， 建议您及时就诊 。 腹泻有很多原因 ， 需要医生判断具体的病因 ， 根据病因进行相应的治疗 。 即便是吃坏肚子的肠炎 ， 当腹泻的量大而且有肚子疼、发烧 ， 同样需要及时就诊 ， 否则可能会脱水、电解质紊乱（如缺钾、缺钠） ， 严重的还可能会有感染中毒性休克 ， 所以千万别大意 。
腹泻需要做哪些检查？
如果是急性腹泻 ， 则高度怀疑是感染性的 ， 一般需要抽血化验血常规+CRP、肝肾功能、电解质、便常规+潜血、便培养 ， 看看有没有炎症、有没有电解质紊乱、有没有特殊的病原体 。
如果是慢性腹泻 ， 由于病因复杂 ， 要做的检查相对也多 ， 大夫可能会根据伴随症状 ， 来进行相应的检查 。 可能会抽血看看甲状腺激素的水平 ， 查看血糖的水平 ， 做肝胆胰脾肾的超声或者CT 。 另外 ， 也可能会做一些特殊的吸收、分泌功能的试验 ， 必要时的时候可能需要做胃肠镜 ， 甚至胶囊内镜、小肠镜的检查 。 通过上述检查 ， 以帮助医生结合具体症状进行相应的判断 。
【新浪财经|什么是腹泻？关于腹泻的那些事儿】责任编辑：赵妤初

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