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“天啊 ， 竟然便血了 。 ”
陈阿姨今年50岁 ， 最近排便的时候总感觉肛门疼痛 ， 排便变得不规律 ， 便血已经一周了 ， 而且没什么胃口进食 ， 整个人都消瘦了许多 。 陈阿姨上网查了一下 ， 猜测自己可能是肠胃不好和长痔疮了 ， 觉得问题不算严重 ， 于是悄悄去药房买了肠胃药和痔疮膏 。
一个月过去 ， 陈阿姨的情况不但没有改善 ， 甚至便血更严重了 ， 这才不太情愿地到医院就诊检查 。 医生告诉陈阿姨 ， 她患的是直肠癌 ， 不是长痔疮 ， 再晚点来就耽误治疗了 。



?直肠癌“伪装”痔疮 ， 3点症状可自检
痔疮很多人都长过 ， 最典型的症状就是便血了 。 然而 ， 很多人却误把直肠癌引起的便血当做痔疮引起的便血 ， 没有重视 ， 最后延误了病情 。
那么 ， 痔疮和直肠癌应该如何区分？
1.便血状态不同
痔疮一般是大便表面带血 ， 或者便后厕纸带血 ， 血迹多为鲜红色 。 由于是被动出血 ， 痔疮引起的便血不会与粪便混合 ， 而且表面没有粘液 ， 多表现为无痛性、间歇性 。
肠癌引起的便血是陈旧性出血 ， 血液颜色比较深 ， 呈暗红色或果酱色 。 肠癌引起的便血 ， 是大便内混有血液 ， 同时还带有粘液和脓液 ， 是典型的脓血便 。
【痔疮|出现便血，以为是痔疮？专家提醒：警惕直肠癌，3种异常可辨别】2.大便习惯改变

肠癌是实体肿瘤 ， 质地坚硬 ， 会对直肠壁造成压迫 ， 造成大便次数增多、大便形状变细、排便困难、肛门坠胀等 ， 部分患者还会出现腹泻和便秘交替的症状 。

而痔疮患者通常会因肛门疼痛而拒绝排便 ， 因此排便次数会相对减少 。

?3.疼痛部位不同
当内痔长期脱出时 ， 曲张的静脉团内会形成血栓 ， 引起肛门疼痛和硬结感 。

不同的是 ， 肠癌引起的疼痛感多集中在腹部 ， 具体表现为右腹钝痛 ， 或同时涉及右上腹、中上腹 。
4类高危人群需定期筛查
在我国 ， 肠癌是高发癌症之一 。 据统计 ， 我国肠癌患者的5年生存率约为30% 。 但由于直肠癌在早期通常没有特异性症状 ， 所以并不会引起大多数人的注意 ， 等到发现问题时 ， 基本已经是晚期 ， 治愈率大大降低 。
相反 ， 如果能早发现、早就诊、早治疗 ， 即使是I期的肠癌 ， 生存率也高达95% 。 出现以下情况的人群最好定期到医院进行筛查：

1.存在肠道症状人群
若近期排便习惯及大便性状发生不明原因的改变 ， 或者腹泻和便秘交替出现 ， 应提高警惕 。
2.肛门疼痛、流脓
排便的时候感觉肛门坠胀 ， 而且伴随着刺痛感和胀痛感 ， 用厕纸擦屁股的时候 ， 还发现厕纸上有脓液和粘液 ， 可能与直肠癌肿块刺激肛门有关 。
3.40岁以上人群
40-80岁是直肠癌的高发年龄 ， 所以40岁以上的人群要定期体检 。 此外 ， 男性由于生活习惯和身体体质的原因 ， 肠癌的发病率高于女性 ， 更要坚持定期检查 。
4.有大肠癌病史的人群或其家庭成员
研究证明 ， 肠癌具有家族聚集性 。 有肠癌家族史的人群 ， 患直肠癌的风险比普通人更高 。 因此 ， 家族中有亲属患有肠癌的人群要特别留意自己的身体情况 ， 一旦发现异常要及时就诊 。



?一个简单检查 ， 可发现80%直肠癌 ， 别害羞
对于出现了高度疑似肠癌症状的人来说 ， 需要及时到医院就诊 ， 进行肛门指检 。 很多人一想到肛门指检要被医生“捅菊花” ， 首先心理上就出现了抗拒心理 。 事实上 ， 肛门指检是目前最简单的筛查直肠癌的方法 ， 筛出率近80% 。
医生只要用一个手指头 ， 就可以检查距离肛门7厘米内直肠有没有长肿块、判断肿块有没有恶性的可能等 ， 有助于及时发现问题 。 所以 ， 与健康的宝贵相比 ， 肛门指检的不适根本不值一提 。 我们不必因为肛门指检 ， 感到难为情或者尴尬 。



?直肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤 ， 在肠癌的预防中 ， 除了要做到早筛之外 ， 还要养成良好的生活和饮食习惯 ， 避免高脂肪、高热量饮食 ， 少吃腌制类、煎炸类食品 ， 多吃新鲜的蔬菜和水果 ， 同时规律作息 ， 早睡早起 ， 少熬夜 ， 适当锻炼身体 ， 积极提高免疫力 ， 最大程度地避免肠癌的危险因素 。分页标题#e#
参考资料：
[1
《肠癌早期诊断很重要有这四个症状快就医》.广州日报.2020-10-16.
[2
《莫把肠癌当痔疮 直肠指检是区别两种病的方法》.人民日报.2015-12-18.
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来源：(39肿瘤)

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标题：痔疮|出现便血，以为是痔疮？专家提醒：警惕直肠癌，3种异常可辨别