2021年2月 ， 上海市卫生健康委员会官网发布健康知识：《新生儿脐带巧护理》
在母体内 ， 脐带是连接孕妇及胎儿通道 ， 出生后脐带被截断 ， 伤口对婴儿至关重要 ， 如护理不当 ， 将成为病原感染的重要途径 。
脐带一般在出生后1周~2周会脱落 ， 假如脐带2周后仍未脱落 ， 要仔细观察脐带情况 。 没有红肿或化脓、没有液体从脐窝中渗出 ， 就不用担心 ， 可用酒精给擦拭脐窝 ， 使脐带残端保持干燥 ， 加速脐带残端脱落 。
脐带残端一经脱落 ， 肚脐就成形了 。 在残端脱落过程中 ， 脐周会稍微发红 ， 这是正常现象 。 但是 ， 脐周皮肤发红且皮温升高 ， 并伴有厌食、呕吐、发热或体温不升 ， 很可能是脐部感染 ， 切忌往脐部撒“消炎药粉” ， 要及时就诊 。
脐带脱落前护理要注意三方面：
【新浪财经|新生儿脐带巧护理】1．保持干燥 ， 如果洗澡时不慎将脐带根部弄湿 ， 应先以干净小棉棒擦拭干净 ， 再行脐带护理；
2．要避免摩擦 ， 尿裤的腰际刚好在脐带根部 ， 这样 ， 在宝宝活动时易摩擦到脐带根部 ， 导致破皮发红甚至出血；
3．要避免闷热 ， 不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部 ， 以免脐带不易干燥甚至导致感染 。
如宝宝的脐部出现下列异常情况 ， 应及时诊治——
脐疝脐部有一圆形或半圆形肿物 ， 哭时增大 ， 安静时恢复 ， 手指探入可触到根茎部的边缘 。 这是腹直肌鞘未合拢 ， 腹压增高时 ， 腹膜、肠管等向外突起所致 。 小脐疝在孩子1岁以后会自愈 ， 大脐疝需2岁~4岁后进行手术治疗 。
脐湿疹因过敏引起肚脐及周围皮肤皮疹 ， 表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等 。 可用硼酸液外洗、氧化锌油外涂 。
脐茸脐带脱落后 ， 创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样肿物 ， 有少量分泌物 ， 称“脐茸” 。 脐茸与肉芽肿不同 ， 它是肠黏膜组织 ， 为胚胎时期卵黄管的残留物 。 脐茸治疗方法与肉芽肿相同 。
脐瘘脐带脱落后 ， 脐正中有黏膜样物 ， 中心有孔 ， 有肠内物流出 ， 并带有臭味 ， 周围皮肤发生糜烂 。 此为胚胎时卵黄管与脐部相通 ， 卵黄管未闭合残留所致 ， 需住院切除治疗 。
脐炎脐部流水或有脓性分泌物 。 脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物 ， 应去医院检查 。 若有发热、精神弱、吃奶差者 ， 应警惕败血症 ， 需紧急求医 。
脐肉芽肿脐带脱落后 ， 如果创面受异物刺激（如爽身粉、血痂）或感染 ， 局部形成小肉芽组织 ， 可用硝酸银烧灼局部或电灼 ， 或手术切除 。
本文作者为上海交通大学医学院附属仁济医院儿科屠志强、于清
责任编辑：赵妤初

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