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近日 ， 广州医科大学附属第三医院接诊了一位特殊的产妇 。
据了解 ， 产妇黄燕在孕期7个月的时候突然出现牙龈出血 ， 全身瘀斑的现象 ， 后经医生诊断为急性早幼粒细胞白血病 。
急性早幼粒细胞白血病本身就是一种死亡率很高的疾病 ， 发病时骨髓里会繁殖大量的异常白血病细胞 ， 严重影响患者的多项器脏功能 。 加上黄燕怀有身孕 ， 治疗的难度大大增大 。 经过医生的多方考虑 ， 最终决定给黄燕进行剖宫手术 ， 并在术后使用砒霜和维甲酸治疗 。
最终黄燕顺利产下一健康男婴 ， 病情也得到了缓解 。

?从古至今 ， 砒霜一直是人们心目中的“毒药之王” ， 很多人都闻之色变 。 但随着医学的发展 ， 砒霜在白血病领域的医治功用逐渐被人们发掘 。
毒药“砒霜”为何能治白血病？
砒霜又名“鹤顶红” ， 是最古老的毒物之一 ， 其毒性人人皆知 。 砒霜主要从砷黄矿物中提取 ， 故其主要成分为三氧化二砷 。 北大医院血液内科主任医师王文生表示 ， 如今在白血病的临床治疗当中 ， 砷剂已经被普遍运用 ， 尤其对急性早幼粒细胞白血病（M3型白血病）患者效果最好 。
以前治疗白血病以化疗为主 ， 通过传统化疗药物自身的毒性来杀灭癌细胞 ， 患者的生存率只有30%-50% ， 死亡率能达到90%以上 。
直到上世纪90年代 ， 我国开始用砷剂（三氧化二砷）治疗白血病 ， 诱导癌细胞加速死亡 。 目前砷剂治疗白血病在国际上也被认同 ， 并且意大利的一个研究证实维甲酸加砷剂对白血病的疗效比化疗更好 。



?砒霜治疗白血病由来已久 ， 并不断发展
砒霜由毒药转变为救命药经历了漫长的探索过程 ， 其中聚集了众多科研人员的汗水与努力 。
19世纪70年代开始发现具有疗效
上世纪70年代初 ， 一位食道癌老人不经意使用含有砒霜的中药进行治疗 ， 结果出现癌症肿瘤萎缩、食道疏通的现象 ， 于是引发人们对砒霜治癌症的治疗功效的研究 。
哈尔滨医科大学第一附属医院的药师韩太云 ， 将从民间中医处得知的含有砒霜的治癌偏方改制成“癌灵”注射剂 ， 对某些肿瘤起到疗效 ， 但最后因毒性太大而放弃 。

张亭栋教授进一步研究
后来 ， 同一医院的张亭栋教授在韩太云药师的研究基础上 ， 带领同事检测“癌灵”的构成 ， 进行大量的实验研究以及长期的临床观察 ， 最终确定了治疗用量以及筛选了砒霜 ， 轻粉 ， 蟾酥三味药 。
90年代 ， 张亭栋确认三氧化二砷是药剂中治疗白血病的有效成分并最终发现 ， 砷剂对急性早幼粒白血病（APL）的疗效极佳 ， 完全缓解率过半 。 但遗憾的是 ， 张亭栋的研究并未引起全球医学界的关注 。


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陈竺教授让砒霜治白血病走上国际舞台
1997年 ， 陈竺、陈赛娟夫妇与张亭栋携手王振义 ， 在外文期刊发表了2篇关于砒霜治白血病的论文 ， 在医学界引起极大的轰动 。
2016年 ， 陈竺教授带领团队通过联合全反式维甲酸和三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病进行靶向治疗 ， 使得急性早幼粒细胞白血病五年的生存率升高到90%以上 ， 基本达到治愈的水平 。 2016年 ， 陈竺教授凭借其研究获得了美国血液学会(ASH)颁发的本届欧尼斯特·博特勒奖 。
砒霜”复活”最强抑癌蛋白p53 ， 恢复抑癌活性
去年12月 ， 上海交通大学瑞金医院卢敏和牛津大学Xin Lu领衔的研究团队研究发现 ， 砒霜中的砷原子能使突变的p53蛋白折叠出有抑癌功能的三级结构 ， 也就是说砒霜可以恢复p53的抑癌活性 。
抑癌蛋白p53本质上是一个转录因子 ， 能与DNA紧密结合发挥抑癌作用 。 该研究扩宽了抗癌思路 ， 或将开启靶向治疗新时代 ， 将来会有更多的癌症患者从这项研究中获益 。



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切记：砒霜不可随意使用
虽然砒霜可以有效治疗白血病 ， 但是治疗方法并非是直接使用砒霜 ， 而是对砒霜进行特殊加工 ， 最后制作成砷针剂或口服砷剂 。 砷剂和普通砒霜有很大的区别 ， 所以患者一定不要私自购买砒霜自行医治 ， 否则会产生严重的后果 ， 需要在医嘱下正确使用药物 。
虽然砒霜对白血病的治疗效果明显 ， 但是砒霜中的砷剂对人体容易产生一些副作用 ， 例如引起患者恶心、呕吐等轻微的胃肠道反应和损伤肝肾功能 。分页标题#e#
随着医学的研究进步 ， 砒霜不再是人们口口相传的“毒药” ， 而是成为治疗白血病的神奇药物 ， 相信随着更深入的研究 ， 在未来 ， 砒霜可以在白血病治疗发挥更大的作用 。
参考资料：
[1
《砒霜也能救命？“毒药”救了妊娠合并急性白血病产妇》. 健康时报. 2021-02-02
[2
《砒霜也能治病？还是白血病！》. 健康时报. 2021-02-02
[3
《《细胞》子刊：这一次 ， 砒霜立大功了！中国科学家首次发现 ， 砒霜竟可以复活结构性突变的最强抑癌蛋白p53 ， 恢复其抑癌活性丨科学大发现》. 奇点网. 2021-01-02
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来源：(39肿瘤)

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标题：医生|怀孕31周产妇确诊急性白血病，砒霜救命！顺利诞下一男婴