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多数自闭症（以下简称ASD）儿童 ， 都有不同程度的肠道问题 ， 不是便秘就是便稀 。 很多家长对此感觉很“意外” ， ASD是神经系统的问题 ， 是大脑的问题 ， 怎么会与肠道有所关系？别着急 ， 如果孩子有便秘问题 ， 可随我一起探讨一下 。


肠脑轴示意图
一、肠道问题是很常见的我们看几个研究成果：
不同的研究显示 ， 9%-91%的ASD儿童有胃肠道疾病症状[1
， 包括小肠结肠炎[2
、胃炎、食管炎[3
、肠道通透性增加[4
、双糖酶活性不足[5
等 ， 另有约1/2伴有腹泻和便秘[6-7
。
在与ASD儿童家长交流的时候 ， “孩子大便怎么样”是我必问的问题 ， 得到的多数回答是“不正常” ， 不是便秘 ， 就是便稀 。 没有做过认真的统计 ， 粗略估计一下 ， 至少有80% ， 甚至以上都有类似问题 。

肠脑轴示意图
二、肠道跟大脑的关系很密切我们身体所需要的营养 ， 多数是通过肠道进入血液的 ， 再运送给全身组织；肠道中的神经数量比脊髓中的多 ， 跟大脑差不多 ， 所以肠道有“第二大脑”或“肠脑”之说 。 所以 ， 肠道问题与神经问题的关系是十分密切的 。 胃肠道问题将导致ASD儿童对营养物质消化和吸收受到影响 ， 也会导致神经系统出现问题 。
（1）有36.7%的ASD儿童肠道通透性增加（gut leakage ， 肠漏） ， 使有毒物质透过肠道进入血液系统 ， 再突破血脑屏障影响大脑发育[8
。
（2）ASD儿童氧化应激水平很高 ， 能量运输能力下降和解毒能力降低；血液中生物素、谷胱甘肽、血ATP等明显降低 ， 而氧化应激生物标记物和血谷氨酸水平显著升高[9
。
（3）小麦中的谷蛋白（gluten）和牛奶中的酪蛋白（casein）在体内的代谢过程中会引起ASD儿童大脑异常[10
。
（4）ASD儿童的甲基化活动明显比正常人少 ， DNA、RNA、蛋白质和磷脂的低甲基化（hypomethylation） ， 导致基因和蛋白表达下降 ， 从而降低酶的活性和减少膜磷脂成分 ， 影响细胞的正常功能[11
。
（5）ASD儿童体内的能量代谢异常 ， 能量供给不足 ， 还有可能缺氧 ， 导致脑中神经代谢出现紊乱并损伤神经系统 。
（6）脂肪酸代谢异常或不足将影响大脑发育 ， 增加患ASD的风险[12
， 而ASD患者体内确实缺乏Omega-3不饱和脂肪酸[13
。
（7）肠道菌群直接或间接地参与ASD的发生发展过程[14
。
总而言之 ， 饮食可能通过蛋白质和氨基酸代谢、能量代谢、脂肪酸代谢、氧化还原/甲基化等代谢通路以及肠道微生物对ASD产生影响 。

饮食对 ASD 的影响
三、几个解决的措施之所以说是“不太成熟的解决办法” ， 是我在实践中应用 ， 有一定效果 ， 但仍然存在一些尚待探讨的问题 ， 如脾胃、消化、代谢、甲基化等 。 不管怎么样 ， 分享给大家 ， 至少能提供个解决问题的思路 。
（1）忌口小麦和牛奶 ， 减少肠漏概率和大脑炎症
（2）防好电磁辐射 ， 增强细胞活力和代谢能力
（3）拒绝使用味精鸡精等含有谷氨酸的食物 ， 谷氨酸会让孩子多动
（4）尽量少用含有Omega-6的食物及油 ， 使Omega-3和Omega-6达到平衡状态 ， 减少炎症
（5）微量元素要平衡 ， 增加肠道活力和神经系统营养
（6）补充肠道缺少的菌种 ， 调整肠道状态
还要提醒大家一句 ， 前四个办法可自行解决；后两种 ， 补充微量元素或益生菌 ， 不要随意到药店买来就给孩子吃 ， 首先要搞搞清楚孩子缺什么微量元素/益生菌、缺多少 ， 要在专业人士指导下进行 。 以前见过有些家长随意给孩子补充益生菌 ， 不是没效果 ， 就是停掉之后又回到原来的状态 。
【肝脏|多数孩子便秘，为什么自闭症儿童会有肠道问题？】

来源：(杨光明说)

【】网址：/a/2021/0215/kd712135.html

标题：肝脏|多数孩子便秘，为什么自闭症儿童会有肠道问题？