手术|历经8小时奋战，自制手术缝线苏州医生在圭亚那成功抢救病患当地手术器械不全、麻醉机不

当地手术器械不全、麻醉机不稳定、人员不足及助手无手术经验……这些因素都给手术增加了不小的难度。近日，江苏省第16期援圭亚那医疗队员、两位来自苏州市立医院的医生连夜实施了一场时长8小时的复杂手术，挽救了一位当地患者的生命。由于当地医疗器材款式有限，医疗队员还在术中自行赶制了手术减张缝线，为患者术后更好恢复创造了条件。
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术前腹部X线片
据了解，圭亚那当地时间2月6日凌晨，援圭亚那医疗队副队长、林登点普外科主任袁政接到了一份病情汇报， “一位50多岁的男性病人，腹胀停止排气排便1周入院，现发热，腹痛，血象升高， X线提示肠梗阻” ，袁政意识到患者可能有腹膜炎，立即前去仔细询问病史、查体，结合有限的辅助检查，凭多年工作经验，他给出“急性腹膜炎，肠梗阻，肠坏死穿孔可能”诊断，需急诊剖腹探查。袁政联系了同去林登的麻醉科潘建华，两位医生在排除麻醉禁忌后紧急实施全麻下手术。
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麻醉科潘建华主任为病人行全麻前准备
经短短半小时准备，当日凌晨0点30分，手术正式开始。袁政回忆道，术中打开腹腔后，只见腹腔已因炎症导致广泛粘连，肠壁水肿，多处小肠坏死、穿孔。袁政对此耐心进行解剖分离，随后切除了坏死的小肠和回盲部，将剩余的小肠与升结肠进行联结吻合，并做了乙状结肠造口。
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手术中利用当地条件自制减张缝线
据了解，当地手术器械不全、麻醉机不稳定、人员不足及助手无手术经验，再加上患者本身腹腔炎症及粘连严重，这些因素都给手术增加了不小的难度。袁政、潘建华等医生经约 8小时奋战，终于使病人转危为安，当地医生Lynch及参与手术的护士均露出佩服的眼神。当走出手术室时，外面已艳阳高照。因治疗及时，病人于术后第二天病情已渐恢复平稳。
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手术中（右一为袁政主任，左一为Lynch医生）
因为病人刀口长，术后易出现切口崩裂，而当地根本没有减张缝线，袁政医疗队想出了办法，用输液皮条穿双道丝线，自制“减张缝线”完成缝合。
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术后第二天患者病情已渐恢复平稳
据悉，因病情复杂，当地缺少有效检查手段如CT等，无血制品、营养制剂、特殊药品、手术器械，甚至没有电解质，该手术为目前圭亚那林登医院普外科所能开展的最复杂的手术之一。 Lynch医生表示，她从未见过如此复杂的手术，她替病人感谢袁政挽救了病人的生命。
“尽管环境艰苦，但我们援外医疗队员会充分利用现有条件，创造更佳条件来为患者更有效地解除病痛。 ”袁政说。
扬子晚报/紫牛新闻见习采访人员张添翼
校对盛媛媛
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