手术|挑战高难专家实施胰十二指肠切除术救治有精神障碍肿瘤患者手术现场。红网时刻2月20日讯

文章插图
【手术|挑战高难专家实施胰十二指肠切除术救治有精神障碍肿瘤患者】手术现场。
红网时刻2月20日讯（通讯员刘莉）胰十二指肠切除术是腹部外科手术中难度大、风险高、最复杂和最具挑战性的手术之一，如果患者同时有精神疾患，不配合治疗，对于手术来说，那更是难上加难。近日，湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授带领团队“迎难而上” ，为一位精神障碍患者成功实施了胰十二指肠切除术，经术后精心治疗和护理，患者未出现任何并发症，目前即将出院。
患者徐女士（化名）是益阳安化县人，今年58岁。两个月前，身体状况一直不错的徐女士因家中突发变故，而出现情绪不稳定、胡言乱语、疑人害等现象，在湖南省第二人民医院精神科治疗后，徐女士情绪问题较前稍好转。但在治疗过程中，医生发现徐女士存在重度的贫血。经检查发现其十二指肠内有一巨大的肿瘤，直径达6厘米以上，并侵犯到胰腺头部。原来，导致徐女士重度贫血的“罪魁祸首” ，就是这个肿瘤而引起的慢性出血。
此时，为患者实施胰十二指肠切除手术，是最有效的治疗方法。而这个手术是腹部外科最大的手术之一，手术步骤繁冗难度大，容易引起并发症，手术难度和风险极大。加上徐女士还合并有精神疾患，对于治疗并不配合、不依从，这给术后治疗和护理带来了更大的挑战。
何恒正与徐女士家属充分沟通后，微创外科医护团队组织了医院精神科、消化内科、麻醉手术科、呼吸与重症医学科等相关专家进行了多学科协作讨论，为徐女士制订了周密的治疗护理措施和术后康复计划，完善术前准备，控制精神症状。在麻醉手术科专家为患者实施全麻及生命支持下，何恒正教授带领手术团队为患者成功进行了手术。
术后，经微创外科医护团队对患者引流液的性状和量进行密切观察、定时翻身拍背、适时情绪安抚、心理疏导等一系列精心治疗和护理，徐女士恢复良好，并未出现胃肠瘘、胆瘘、胰瘘等并发症，精神、情绪状况也较前明显好转，手术救治取得圆满成功，目前即将治愈出院。
何恒正教授介绍，胰十二指肠切除术是目前治疗十二指肠恶性肿瘤、胆总管下段恶性肿瘤、壶腹部周围癌、胰头癌等疾病最有效的方法，手术切除范围广、对患者生理结构改变大、操作难度高且复杂，而且术后若出现胃肠瘘、胆瘘、胰瘘、肺部感染等任何一种并发症，对患者来说都将是致命的打击，手术难度和风险极大；加上患者合并有精神疾患时，就给手术治疗和术后护理带来了更大的挑战。
对于此类精神疾患合并外科问题的患者，许多医院都无法及时有效进行手术治疗，而湖南省第二人民医院是一所综合业务与精神心理专科相结合的大型三甲医院，有MDT多学科协作诊治优势，已成功为多例像徐女士这样的精神疾患合并外科问题的患者实施了手术治疗，取得了良好社会反响。

手术|挑战高难 专家实施胰十二指肠切除术救治有精神障碍肿瘤患者

手术|挑战高难专家实施胰十二指肠切除术救治有精神障碍肿瘤患者