眩晕|【大咖健康课】总是“晕乎乎”，别不当回事儿关注日常生活中

关注日常生活中，不少人都遇到过些“晕乎”的时刻。下蹲后快速的站立，起床时猛的坐起，感冒后昏昏沉沉的不清醒……有时这阵“天旋地转”来的很急，有时这种“头重脚轻”要持续一段日子。本期大咖健康课，采访人员邀请到了泰康仙林鼓楼医院副院长王旭平，为我们讲讲有关“晕”的那些事儿。
【眩晕|【大咖健康课】总是“晕乎乎”，别不当回事儿】大咖小传
王旭平
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王旭平，现任泰康仙林鼓楼医院医疗副院长（主持工作）、耳鼻咽喉科主任、副主任医师、国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会委员、中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻窦炎专家委员会委员、中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会青年委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会青年委员会委员、中国非公立医疗机构协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、原解放军第八一医院副主任医师。 2008-2009年赴日本鹿儿岛大学医学院研修。 2012年作为军队专家援助非洲赞比亚共和国一年。军队服役期间承担原南京军区课题一项及多项院管课题。获得军队科技进步奖五项，参加编写专著一部，统计源、核心期刊上发表论文20余篇。
眩晕还是头晕，这是两个概念
事实上，市民朋友们有时候不太容易区分出眩晕和头昏，这是两个概念。王旭平告诉采访人员，眩晕实际上是一种运动错觉， “自己没有动，但是会感觉到周围的空间、物体在发生运动”；而头晕的话就不是这个概念，它就是一种空间定位障碍， “感觉老是头昏昏沉沉的，不知道自己在什么位置。 ”
我们人体的平衡是通过三部分来调节的，分别是视觉、前庭功能以及我们的本体感觉。而眩晕的发病，常见的病因就出现在了前庭功能。王旭平将我们的前庭功能比作陀螺仪， “陀螺仪出了问题，所以会感到眩晕。 ”
感到眩晕就是得了眩晕症吗？王旭平解释道，眩晕症是一个很广泛的说法， “比如说前庭神经元炎，良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、遗传性的梅尼埃病，还有很多的女性容易发生的前庭性偏头痛，这些我们都称之为外周性眩晕。 ”除了外周性眩晕，还有一种中枢性眩晕。王旭平介绍，如果椎基底动脉供血不足，或者颅内发生了占位性病变，小脑或者脑干发生了占位、出血都会引起眩晕，这一类称之为中枢性眩晕。
引起眩晕的原因很复杂，王旭平提示，除了外周性眩晕和中枢性眩晕的发病率比较高外，还有儿童的精神性的眩晕、颈椎不好引起的颈性眩晕、心脏不好导致的心源性眩晕，此外，本体感觉眼动、视觉也是一个方面，所以有可能眼睛不好也会眩晕。 “因此，我们往往要对病人进行综合的考虑。 ”
七成眩晕患者是因为耳石症
王旭平告诉采访人员，在主诉眩晕的患者中，约百分之七十是由于耳石症引起的。耳石耳石，是耳朵里竟然有石头吗？非也！王旭平说，在我们平衡功能的前庭里面，有一层耳石膜， “大概有20%～30%的人，在一生中耳石膜可能会掉下来，形成了一种碎屑，我们就形象的称之为耳石。 ”那么耳石症的发生是怎样的呢？“耳石” ，本来应该在我们的前庭里，可一旦脱落跑偏掉落进半规管里，就是耳石症，会发生眩晕。王旭平为我们打了个十分形象的比方， “就好比我这个房间的家具跑到隔壁房间去，那么就会晕掉了。 ”
虽然耳石症的发作不算罕见，但它是在特定的条件下才会发作的。 “往往在夜间发生。病人常主诉睡觉往一侧翻身的时候突然感觉到不能动很晕，就一刹那就天旋地转，然后往另一侧翻就没事了。 ”王旭平表示，耳石症的眩晕特点是持续时间比较短。
采访人员了解到，若是确诊了耳石症，目前有两种方式可以进行复位。一种是手法复位，另一种是机器复位。复位，首先要确定“耳石”掉进了哪个半规管里。王旭平说， “知道哪里出问题了，再通过头部的位置改变，让耳石原路返回去。 ”
感冒后晕晕的，可能是前庭神经元炎
身边的不少市民朋友，一定都有过感冒后晕晕的感觉。那么感冒后的“晕”是因为什么导致的呢？王旭平副院长告诉采访人员，感冒后比较常见造成“晕”的原因就是我们的前庭感染了。 “前庭感染也分为病毒性、细菌性，比较常见的是病毒感染。 ”前庭感染后，即前庭神经元炎，就会发生眩晕，也就是老百姓常说的天旋地转的感觉。