近年来 ， 我国青少年近视问题呈现高发性、低龄化、重度化趋势 。 根据国家卫健委的数据 ， 2018年 ， 我国儿童青少年总体近视率为53.6% 。 2020年 ， 教育部公布的青少年视力调查数据显示 ， 新冠肺炎疫情期间 ， 由于观看电子屏幕时间增长、户外运动时间减少 ， 与2019年相比 ， 我国中小学生近视率增加了11.7% ， 其中小学生的近视率增加了15.2% 。 世界范围内 ， 近视也是青少年最常见的眼科疾病 ， 根据世卫组织发布的《世界视力报告》 ， 全球共有26亿人近视 ， 其中3.12亿是19岁以下的青少年儿童 ， 东亚地区的近视发病率较高 。
我国青少年近视早发、高度近视高发等问题 ， 严重影响我国人口素质 ， 制约教育强国、健康中国远景目标的实现 。 为此 ， 华东师范大学国家教育宏观政策研究院组成课题组 ， 2020年在吉林、内蒙古、北京、浙江、上海、河南、湖南等地 ， 分别选取省会城市、地级市、县级市的高中、初中和小学进行问卷调查 ， 共收集有效问卷1.8万余份 ， 对这一问题展开专项研究 。

调查显示：中小学生近视患病率近六成 通过数据分析 ， 课题组得出以下结论：
第一 ， 总体上 ， 中小学生近视患病率较高 ， 高度近视的比例较低 。 调研数据显示 ， 总体样本中有58%的中小学生近视 ， 有3%的学生不知道自己是否近视 。 近视度数方面 ， 多数学生(58%)在300度以下 ， 有38%在300-600度之间 ， 有4%超过600度(高度近视) 。
第二 ， 分学段看 ， 随着年级升高 ， 近视比例不断增加 。 调研数据显示 ， 小学、初中、高中阶段学生近视的比例分别为31.3%、64.9%、79.3% 。 从小学到高中 ， 高度近视的比例从1.2%增加至7.6% 。
第三 ， 从学校位置看 ， 中小城市学校的学生近视率高于大城市 。 调研数据显示 ， 地级市学校的学生近视比例(69%)高于直辖市/省会城市学校学生(56%) 。 这可能是由于直辖市和省会城市的医疗技术更先进、资源更丰富 ， 学生患有近视后能得到更好的治疗 。
第四 ， 从学校类型看 ， 民办学校学生的近视率高于公办学校 。 调研数据显示 ， 民办学校的学生近视比例(74.0%)比公办学校(55.7%)高18.3个百分点 。

中小学生近视主要有四大诱因 课题组分析 ， 中小学生近视主要有四大诱因：
第一 ， 近视的产生和防治具有长期性和累积性 ， 不易引起重视且存在误区 。
近视是一种慢性眼部疾病 ， 视力的发展呈现为一个长期变化的过程 。 正是由于近视危害不易马上察觉 ， 且可通过戴眼镜进行控制 ， 使得社会对近视的危害不够了解、对防治近视不够重视 。
近视虽是慢性病 ， 但危害大 。 近视通常伴随散光、青光眼等其他症状 ， 高度近视有眼底黄斑、视网膜脱落等多种并发症 ， 增加学生成年后患白内障的概率 ， 严重时会导致失明 。 近视除了给日常生活带来不便 ， 还将产生持续的矫治费用 ， 加重贫困家庭经济负担 。
家长对于近视防治存在误区 。 在部分家长的观念中 ， 近视是正常生理现象 ， 通过配戴眼镜即可防治 。 但框架眼镜只是起到矫正作用 ， 并没有治疗近视的效果 ， 不合理地佩戴眼镜反而会加重近视 。 还有家长认为“激光手术可以一劳永逸” ， 但激光手术只可矫正视力 ， 达到摘除眼镜的目的 ， 无法根治眼底疾病 ， 也不能降低致盲风险 。 此外 ， 近视矫正手术属于医疗美容整形手术 ， 不在医保报销范围内 ， 这一定程度上加深了“近视不是疾病”的误解 。
第二 ， 高度学业压力致使学生用眼不科学 。
目前 ， 学业成绩仍是学生评价、升学的主要指标 。 在高考“指挥棒”影响下 ， 学生从小学开始就面临激烈的教育竞争 。 学业压力下 ， 学生课内外负担较重 ， 对视力产生了严重影响 。
一是课后作业时间过长 ， 使得眼睛长时间聚焦于书本、电子设备等近距离物体 。 《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求小学三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟 ， 初中不得超过90分钟 ， 课题组的调研数据显示 ， 逾六成小学生和近七成初中生的作业时间超出要求 。
二是学业时间挤压运动时间和睡眠时间 ， 眼睛得不到充分调节和放松 。 学生长时间待在室内学习 ， 接触自然光的机会变少 。 课题组的调研数据表明 ， 78%的中小学生每天运动时间不足1小时 ， 接触自然光的机会减少 。 特别是城市老城区的学校场地紧缺 ， 制约学生户外活动 。 例如 ， 上海市中心城区中小学普遍存在生均活动场地偏小的情况 。 73.6%的中小学生每天睡眠时间不达标 ， 眼部肌肉长期得不到放松 ， 产生视疲劳 ， 增加近视风险 。分页标题#e#
第三 ， 校园近视防控缺乏专业医务人员指导 。
为保证学生眼保健需求 ， 需要足够数量的眼科专业医务人员作专业指导 。 尽管早在2014年 ， 我国每5万人中就已经有1.13名眼科医生(2018年该数据为1.5) ， 超过世卫组织对小康水平国家每5万人中应有1名眼科医生的要求 。 但面对日益增长的门急诊需求 ， 专业医务人员无法将更多时间用于校园近视防控 。 《中国卫生健康统计年鉴》显示 ， 2012—2018年 ， 眼科医生负担不断加重 ， 平均每位医师的门诊人次数由2714人增加至2787人 。 专注近视防控的眼科医生占眼科医生总数的比例不足10% 。 医疗资源紧张、专家资源有限 ， 专业医务人员没有太多精力进入校园开展预防工作 ， 校园近视防控缺乏专业指导 。
而专业医务人员的缺位 ， 给了不良商家可乘之机 。 目前 ， 社会资源参与校园近视防治的动机复杂 ， 容易对学生和家长产生误导 ， 过度治疗 。 例如 ， 研究表明 ， 防蓝光和视疲劳与近视防控不存在直接关系 ， 但某些医疗企业出于营利目的 ， 夸大电子屏幕蓝光对视力的危害 ， 以便销售“防蓝光膜” 。
第四 ， 儿童青少年近视的医学研究尚未有定论 。
目前针对青少年近视的流行病学研究尚存在不足 。 一是遗传因素、环境因素(照明、睡眠、饮食等)对儿童青少年近视的影响机制尚未完全阐明 。 二是研究成果与近视防治手段之间存在脱节 ， 研究结论并不能直接转化为有效的防治举措 。
【船员|调查显示中小学生近视患病率近六成 这四点是主要诱因】
五项举措应对中小学生近视问题 课题组建议：
第一 ， 开发眼部健康教育课程体系 。
在遵循学生身心发展规律的基础上 ， 整合教育学、心理学、体育学、营养学、医学等多学科资源 ， 开发与各学段相匹配的眼部健康教育课程体系 。 特别是抓住近视防控的关键时期 ， 进行针对性的眼部健康教育 。 小升初、初中升高中、高考阶段是我国青少年近视率的3个高峰增长期 。 在这些高峰增长期 ， 学生学习时间较长、看书较多、运动时间较少 ， 需要借助系统的课程 ， 进行针对性的眼部健康教育 。
第二 ， 推动医校合作 ， 为校园近视防控提供专业指导 。
推动医院、社区卫生服务中心和学校共建健康校园 。 其中 ， 医院承担近视科普和宣传教育工作 ， 社区卫生服务中心负责就近提供眼部护理服务 ， 学校在专业医务人员指导下开展各项近视防控工作 。 课题组建议 ， 首先 ， 加强教师、家长等非专业人士的培训 ， 使其掌握近视防治知识 ， 帮助学生及时筛查近视症状、并进行有效干预 。 同时 ， 鼓励医学专业与师范类专业的合作 ， 在师范类专业开设视力健康管理等课程 ， 增加师范生近视防控相关知识 。 其次 ， 推动区域眼科医疗人才联合培养 。 以长三角、珠三角、京津冀等区域发展国家战略为推手 ， 充分发挥北京、上海等地的医疗专家资源优势 ， 加强中小城市基层眼科医务人员的继续教育和培训 。 利用培训机制和网络支持等手段 ， 加强专家对基层近视防控的技术指导 。
第三 ， 发挥中医药独特优势 ， 形成青少年近视防控的中国模式 。
中医在防控近视中发挥着不可替代的作用 。 已有研究表明 ， 针灸、耳穴、中药熏药等中医治疗方法 ， 有助于提高裸眼视力 ， 对青少年低度近视是安全有效的 。 应积极推动学校与地区中医医院结对 ， 在校园普及中医“治未病”健康管理理念、药食同源的养生健身知识 ， 让家长和学生正确了解中医药在防控近视中的优势和特色 。 学校配合中医师开具的临床处方、膳食处方、养生处方、经络按摩处方等 ， 结合多样化的户外活动 ， 对青少年视力进行全方位调理 ， 为世界防治近视提供中国方案 。
第四 ， 借助科研院所力量 ， 对近视进行更加精准的研究 。
首先 ， 深化青少年近视相关课题项目的研究 。 教育科研院所可与医疗卫生机构、高校组建联合课题组 ， 加强对青少年近视机理的研究 ， 探索近视的遗传因素和环境因素交互作用机制 ， 针对易患病人群进行早期干预 。 用更多临床数据 ， 支撑更有效的近视防治方案 。 其次 ， 发挥智能化设备在近视研究中的作用 。 通过智能手环、光记录器等设备 ， 更加精准地监测距离、睡眠时间、光照情况 ， 监测、记录、分析学生视力状况和各类环境因素 。
第五 ， 强化学校和家庭主阵地 ， 构建视力友好型校园环境和居家环境 。分页标题#e#
近视作为慢性病 ， 在防治过程中必须坚持基层防控、长期防控 ， 学校和家庭是主阵地 。 课题组建议 ， 首先 ， 引导学校构建视力友好型校园环境 。 建立由校长、分管校长、班主任、校医院医师、社区眼科医师、家长等构成的视力健康管理队伍 ， 细化职责；落实“阳光体育” ， 优化体育课程设置 ， 保证学生在校有足够的户外活动时间；建立视力友好型教室环境 ， 如改善室内照明条件、配备可调高度的课桌椅等；建立学生视力定期筛查制度 ， 动态监测青少年不同时期的视力发展变化情况 。 此外 ， 我国女生的学习时间高于男生、每周体育锻炼时间低于男生、近视患病率高于男生 ， 可结合“春蕾计划” ， 增加针对女生的近视综合防控指导 。
其次 ， 督促家长履行近视监护责任 。 带头减少看电子屏幕的时间；以家庭体育为主 ， 督促青少年参加经常性课余锻炼 ， 特别是乒乓球、羽毛球等有助于视力发展的小球运动 ， 形成健康行为习惯和生活方式；改善饮食结构 ， 摄入更多牛奶、水果、绿叶菜；增加睡眠时间 ， 帮助青少年眼部肌肉放松 ， 缓解视疲劳 。
最后 ， 政府提供必要的支持 。 各级教育部门与卫生健康、网络信息等部门加强合作 ， 广泛开展儿童青少年近视防控宣传活动 ， 引导学生和家长科学认识近视的预防和矫正 ， 避免被虚假广告侵袭；开发手机App、微信小程序等平台 ， 为已接受屈光发育建档的学生提供便捷服务 ， 方便家长及时查询孩子的视力数据 。
来源：中国青年报

来源：(半岛新闻客户端)

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