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“我是一个有着生理需求的正常人 。 ”

“我不知道自己还能憋多久 。 ”
“他们瞧不起我 ， 我也瞧不起自己 。 ”
“我是造口人 。 ”
面对采访 ， 小亮（化名）无奈的笑了 。 他今年28岁 ， 山西人 ， 是一位互联网前端工程师 ， 目前在广州工作 。
“造口人”、“工程师” ， 这是小亮的两个身份 ， 但小亮更引人注目的是他同性的身份 。
小亮在成都上的大学 ， 大学期间 ， 少年意气勃发 ， 有着无穷无尽的精力去谈过恋爱 ， 小树林、公园里、钟点房里 ， 甚至大学宿舍里 ， 都留下过小亮和男友幻影 。
大二那年 ， 小亮应父母的要求去参军 ， 在例行体检中查出自己有肛门息肉 ， 但听说很多人都有 ， 所以小亮并没有当回事 ， 继续自己奢靡的生活 。
直到就业一年后 ， 小亮的身体每况愈下 ， 到了无法排便 ， 腹部肿胀的地步 ， 这时小亮去医院复查 ， 此前的息肉由于强烈的肛门刺激已经癌变 。
小亮就这样成了一位造口人 ， 从此背上了粪袋 ， 负重前行 。 小亮说：“以后 ， 我要是憋不住了 ， 就往屁股上挖个洞 ， 人生太漫长了 。 ”
小亮不是个例 ， 而是千千万万个造口人的缩影 。 据相关数据统计 ， 永久性造口术的人群已经超过100万 ， 随着近年来癌症的发病率逐年上升 。 而关于他们的心理问题 ， 我们也应该去关注 。


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一、无声的痛苦：90%造口人患有心理障碍
肠造口就是人工肛门 ， 临床上因为疾病的治疗 ， 需要将患者肠道的某一部分置于腹部表面 ， 以利于粪便的排出 。 尤其是结直肠癌 ， 由于疾病的特点 ， 患者将需要终生佩戴永久性的肠造口 ， 这在很大程度上影响到了患者的心理 。
武汉大学中南医院做过一项调查 ， 显示90%的造口人存在心理问题 。 国外研究表明 ， 造口人患
数据显示 ， 使用永久性肠造口的患者 ， 其心理问题是健康群体的4倍 ， 而且患者普遍存在焦虑和抑郁的倾向[1
。 由于排泄方式发生明显的改变 ， 肠造口患者因为气味、便秘等问题而感到不满意 ， 继而会出现焦虑、羞耻和自卑的心结 。
一旦背负沉重的心理负担 ， 患者康复以及今后的生活都会受到干扰和影响 。 因此对于永久性肠造口患者 ， 应该从多方面采取综合性的干预措施 ， 提高患者的生存和生活质量 。


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二、如何提高造口人的生活质量？
和小亮一样 ， 千千万万个造口人都饱受着疾病和心理的折磨 ， 那么他们如何提高自己的生活治疗呢？
首先在具体的护理过程中 ， 尤其对于永久性的肠造口患者 ， 最初的护理就应该有意识的让家属参与 ， 排除厌恶情绪的同时 ， 也可以让患者和家属尽早掌握清理的技术 。
具体来说 ， 在日常的护理中 ， 要始终保持造口的卫生清洁 ， 要经常使用生理盐水或者碘伏等清洁造口周围的黏膜和皮肤 ， 这样逐步引导患者回归正常的生活和工作 。 但患者需要注意的是 ， 日常要避免腹压的增加 ， 以免出现人工结肠黏膜脱出的情况 。 与此同时 ， 患者也要注意工作和活动的强度 ， 以免引起疝气的发作 。
其次 ， 更重要的是心理上的呵护 。 由于凭空多了一个粪袋 ， 患者自身以及家属亲朋 ， 可能都会有所不适应 。 但需要注意的是 ， 正确的心理干预 ， 有助于让患者提早适应这种新的生理模式 。 另一方面则是要帮助患者缓解痛苦 ， 重新建立起生活的信心 。 在这个过程中 ， 家人的理解和支持是非常重要的 ， 很多肠造口患者之所以出现自卑和焦虑 ， 有很大的原因是由于家属本身都采取了一种异样对待的态度 ， 这对于患者心理的打击是很沉重的 。
另外 ， 患者和家属要增强对肠造口的认知力度 ， 通过这种良好的沟通和护理 ， 能够让患者接受这种情况 。



?三、警惕直肠癌 ， 防止出现“夺肛之痛”
目前来说 ， 直肠癌是肛门造口很重要的因素之一 。
要避免肛门的丧失 ， 生活中就要对结直肠肿瘤疾病建立起有效的预防意识 。 像小亮在体检中就发现了肛门息肉 ， 但是由于没有采取有效的措施 ， 最终导致了疾病的发生和发展 。
事实上 ， 结直肠癌有非常明显的信号 。 在早期阶段 ， 排便习惯和性状的改变就是非常明确的信号 。 比如有的患者排便次数突然变多和变少 ， 大便的性状也会变得干燥或者稀薄 ， 还有的患者 ， 便秘和腹泻交替发生 。 最为主要的是 ， 排便之后会有排不尽的感觉 ， 如果这一系列的感觉持续3个月以上 ， 就要提高警惕了 。分页标题#e#
而且随着病情的进一步发展 ， 80%-90%的患者会出现便血的症状 ， 可一旦出现明显的便血症状 ， 就意味着病情已经进展到了中晚期[4
。 血便会呈现暗红色或者鲜红色 ， 也有的还混合有脓液 。
因此在日常生活中 ， 警惕结直肠癌 ， 除了要建立起良好的生活习惯外 ， 一旦出现大便性状明显改变的状况 ， 就得及时就医诊治 。
三、直肠癌最方便的检查：肛门指检
很多人认为癌症的检查是一个很繁琐的过程 ， 但小妙只想说别的癌症复不复杂先不说 ， 直肠癌的检查非常方便 。
肛门指检是发现直肠癌的重要方式之一 ， 临床上70%的的直肠癌可以通过肛门指检被发现 ， 所以肛门指检又被称为“指诊眼” 。
但是肛门指检由于是“破菊” ， 所以很多人尤其是女性往往因为害羞而不愿意做 。 事实上 ， 肛门指检操作简单 ， 可以直接了解到直肠下端的病变及状况 。 通过这种方式 ， 可以有效的了解到直肠肛管的情况 ， 如果出现赘生物 ， 可以发现其位置、大小、形状以及活动和进展的程度 ， 可以有效配合下一步的检查 。
所以患者不能因为害羞而拒绝这项检查 ， 积极的配合医生 ， 便可以将疾病控制在萌芽状态 。


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参考资料
[1
欧密；江帆；罗群；王华；徐镘棋；余华；杨明莹.永久性肠造口病人心理康复研究进展[J
.2018-4-16（11）-1303-1305
[2
牟倩倩；李林娟；叶显辉；汪秀云.结直肠癌永久性造口患者心理痛苦现状及影响因素分析[J
.2018-11-39（17）-1219-1224
[3
谢冰洁.肠造口护理与进展的几点心得体会[C
.知网.2014.44.259
[4
莫把肠癌当痔疮 直肠指检是区别两种病的方法.人民日报 ， 2015.12.18
[5
小心！当排便习惯发生异常改变 ， 可能是这种癌.齐鲁晚报 ， 2020.5.3
【疾病|28岁同性恋人患肠癌，失去肛门，“造口人”的生活生不如死】未经作者允许授权 ， 禁止转载

来源：(39奇妙的中医)

【】网址：/a/2021/0222/kd732514.html

标题：疾病|28岁同性恋人患肠癌，失去肛门，“造口人”的生活生不如死