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昨天#吴孟达患肝癌#的新闻
挂了一天热搜
没错 ， 就是那个陪伴了很多人童年的演员“达叔”
九叔也是看他的电影长大的
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据其好友田启文透露
达叔去年底就发现患上了肝癌
癌细胞已经扩散
近日 ， 他已做完手术
进入化疗阶段 ， 病情控制得较好
但目前人还是很虚弱
不能说话 ， 只能挥挥手作反应
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作为他的老粉丝
九叔在这先祝达叔早日康复
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另外 ， 九叔也想跟大家聊聊
这个悄无声息的癌症
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中国被称为「肝癌大国」
据世卫组织
中国的新发肝癌和死亡病例
占世界的一半以上
是我国致死率第二高的癌症
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而发病率之所以这么高
主要是因为肝脏真的很能“抗”
它的痛感神经不敏感
少许异常难以发现
另外 ， 肝脏功能比较强大
只需一部分组织就能维持正常运作
“坏”了一点
普通体检是很难查出来的
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等出现腹痛、腹胀、黄疸等明显症状时
一般已到中晚期
因此 ， 早发现早治疗
十分重要
特别是高危人群
肝癌最爱这5类人
据《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》
肝癌常见高危人群主要如下：
·家里有人患过肝癌
肝癌虽不是遗传病
但有家族性聚集现象
如果你直系亲属中有患肝癌或肝硬化的人
那么本人患肝癌的风险也会增加
·有乙型或丙型病史
我国乙肝病毒
大多是在儿童时期感染的
丙肝则多在成年后感染
但它们都有一个共同特点
就是慢性感染
病毒在肝内持续复制
对肝脏造成慢性损伤
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·患有非酒精性脂肪性肝炎或肝硬化
病毒性肝炎和酒精性肝病
都可以发展成肝硬化
而肝硬化不及时治疗
就可能恶化成肝癌
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·管不住嘴的人
俗话说 ， 病从口入
大部分的肝癌也是吃喝出来的
喝酒是引发肝癌的重要因素
长期大量饮酒会使肝细胞
反复发生脂肪变性、增生并坏死
最终诱发肝癌
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长期食用被黄曲霉毒素污染的食物
也会加大肝癌的发生概率
黄曲霉素是引发胃癌、
肝癌、食道癌的罪魁祸首
霉变的花生、谷物、大米等都有这种毒素
特别是老年人 ， 不想浪费食物
发霉的东西往往照吃
从而增加肝癌患病风险
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·年龄＞40岁 ， 长期熬夜、过劳人群
肝癌的高发年龄一般在40岁以后
其中男性发病率高于女性
这个年龄段的人群
身体抵抗力在下降
再加上与致癌物的长期接触分页标题#e#
患癌几率比较大
尤其是那些长期熬夜、过度劳累的人
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以上人群如果发现自己
出现易疲劳、睡眠质量差、
生病恢复比较慢等情况
就要警惕肝脏功能是否出现问题
应及时到医院做相关检查
肝癌的检查手段
由于普通体检难以筛查肝癌
所以高危人群检查时
应着重下列3种肝脏检测
1、甲胎蛋白（AFP）
它是肝癌细胞的一种特异性蛋白
可以在血液中检测到
是目前最好的肝癌诊断标志物之一
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2、肝脏超声
肝脏超声是肝癌筛查的主要手段
可及时发现肝脏肿块和结节
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3、肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半
这几项是肝炎的检查指标
因为病毒性肝炎是肝癌的主要诱因
所以用这些指标也可评估肝癌风险
以上三项检查最好结合使用
这样才能更精准查出肝脏病变
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肝癌的治疗
如果不幸发现患了肝癌
也不用过于悲观
目前中晚期肝癌可采用转化治疗
也就是通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗
乃至中药治疗等各种治疗方法
使原来不可切除的肿瘤缩小
为患者争取切除的机会
提高生存率
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另外 ， 不断出现的新药
也为更多晚期患者带来了希望
《新英格兰医学杂志》刊登的
一则最新研究显示
PD-L1抑制剂阿替利珠单抗
联合抗血管生成药贝伐珠单抗
取得了晚期肝癌一线治疗的成功
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这是第一个可以明显
改善肝癌患者生存率的疗法
而且良好的耐受性
对疾病控制也有很大的帮助
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肝癌的预防
而对于普通人来说
学会对坏习惯say no
是预防肝癌的重中之重
1.控制酒精摄入量 ， 不要酗酒
喝酒伤肝的事儿
叔已经说到累了
为了你的小心肝
请一定不要酗酒
医学期刊《柳叶刀》曾刊文指出
最安全的饮酒量为0
即不饮酒才能对健康有益！
但如果你不能避免要喝酒
一！定！要！控！量！
【肝癌|权威发布：肝癌是“沉默的癌症”！这5类人更受青睐，尽早就医】据《中国居民膳食指南》建议
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2.健康饮食 ， 不吃霉变食物
黄曲霉素是肝癌的一大诱因
霉变的花生、玉米
发苦的坚果、变质的食用油
都是它最爱的藏身之处
所以一旦发现食物变质
不用想 ， 直接扔！
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另外 ， 腌制食物也要少吃
咸鱼、腌制期不够的酸菜都含有亚硝酸盐
增大癌症发病率
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不洁的生食、生水中可能有寄生虫
易造成肝功能损伤 ， 引发肝炎
增大肝癌风险
3.不滥用药物
虽然肝脏是人体中最大的“解毒”系统
但逢药三分毒
吃得多了 ， 肝脏再强大也受不了
特别是一些抗生素、止痛药、以及部分中草药
都可能损伤肝功能
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另外
吃药要遵医嘱
不要乱吃混吃
避免药物之间产生作用
影响肝脏功能
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4.注射乙肝疫苗
接种乙肝疫苗
是预防肝炎性肝癌的有效手段之一
一般在儿童时期就要求接种
但有部分成人未产生抗体或未接种乙肝疫苗
可以在医院里查抗体
再判断是否需要接种
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5.定期体检
对于某些人来说
说多少次“管住嘴 ， 迈开腿”都是虚的
只有定期体检是实的
为了你们的“小心肝”着想
一年保持一次体检吧
别等小事变大事了才后悔
最后
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参考资料：
[1
Food and Drug Administration. FDA grants accelerated approval to nivolumab and ipilimumab combination for hepatocellular carcinoma. March 10 ，2020
[2
Finn RS ，Ryoo BY ，Merle P ，et al. Pembrolizumab as secondline therapy in patients with advanced hepatocellular carcinoma in KEYNOTE-240： a randomized ，double-blind ，phase III trial. J Clin Oncol 2020;38：193-202.
[3
晚期肝癌能不能治愈？他的亲身经历或可告诉你答案.广西医科大学附属肿瘤医院.2020-09-23
[4
多数肝癌发现即中晚期 ， 新药获批为肝癌带来希望！.精准医学.2020-0 6-02
[5
《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》.国家卫生健康委办公厅.2019-12-29
来源：(39健康网)
【】网址：/a/2021/0224/kd737686.html
标题：肝癌|权威发布：肝癌是“沉默的癌症”！这5类人更受青睐，尽早就医
