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最近 ， 杭州10岁的天天在妈妈的带领下到医院割包皮 ， 原本认为是一件小手术 ， 但在过程中医生却告诉天天的妈妈 ， 孩子休克了 ， 但幸好抢救过来了 。
在此之后 ， 医院方面给天天安排了转院 ， 不过孩子还未从昏迷中清醒过来 ， 这让孩子的妈妈感到非常奇怪 。
转院之后 ， 天天的妈妈收到了医院下发的病危通知单 。 显示：病人因患急性呼吸衰竭、急性肺水肿等 ， 目前病情危重 ， 随时有涉及生命危险 ， 特此通知病儿家属 。
天天因此被转入ICU病房 ， 经过一周的抢救 ， 才慢慢恢复意识 ， 但身体仍然很虚弱 。
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为何一个简单的包皮手术 ， 孩子突然休克？甚至在重症病房抢救了一星期才好转？是手术出现问题？还是医生操作不当？天天的妈妈江女士有太多疑问了 ， 但目前涉事医院除了出具一份孩子疑似肺水肿的CT报告外 ， 并未给出具体回应 。
疑似肺水肿 ， 或是全身麻醉“惹的祸”
【医生|10岁男童花1万割包皮，术后ICU抢救6天，哪个环节出了错？】据知情人士透露 ， 由于手术之前进行过充分评估 ， 医生认为给孩子进行全麻气管插管-骶管麻醉 ， 是最为安全的麻醉措施 。 而之后天天的麻醉过程、手术过程都进行得非常顺利 ，
手术之后 ， 孩子在麻醉恢复室等待苏醒 ， 就在这期间 ， 意外发生了 。 医生首先发现孩子出现了氧饱和度下降的情况 ， 之后随即展开抢救工作 ， 经过相关专业医生的会诊 ， 初步考虑引发这种情况的因素为急性肺水肿 。
为何会出现意外？专家医生分析 ， 天天岁年仅十岁 ， 体重已达51公斤 ， 平时睡觉就有打呼噜的情况；同时考虑存在潜在感染的情况 ， 可能受到麻醉和手术的刺激 ， 导致孩子在麻醉恢复阶段 ， 引发了急性肺水肿 。
相关医生解释 ， 即便手术前的检查制度很完善 ， 也不一定能够发现某些潜在的疾病 。 因此在临床上按照正规的诊疗规范进行操作 ， 相关并发症的发生也难以避免 。
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此事也提醒人们 ， 在相关的手术进行之前 ， 一定要配合医生做好术前的检查和潜在疾病的排查 。
孩子该不该割包皮？
包皮是男性特有的生理机制 ， 健康的新生儿以及幼童 ， 会有包茎的情况 ， 随着年龄的增长 ， 阴茎开始发育 ， 包皮也逐渐跟内层的海绵体分离 ， 向上退缩 ， 而露出内层的阴茎头 ， 属于正常情况 。
但是也存在包皮无法随着年龄的增长自动上翻 ， 从而出现后天包茎的现象 。
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如果出现后天的包茎 ， 首先会影响到阴茎的发育 。 如果青春期阶段包茎依旧存在 ， 阴茎被包裹舒服 ， 将会严重影响到阴茎的发育 ， 甚至会导致阴茎的弯曲以及不对称 。
其次 ， 包茎一直存在会引发持续的感染 ， 由于包皮包裹阴茎 ， 导致包皮内的分泌物不能及时清除掉 ， 这样一来就会形成包皮垢 ， 进一步会诱发泌尿系统的感染 。 而且包皮垢有一定的致癌性 ， 如果长期刺激的话 ， 会增加阴茎癌的发病风险 。
另外 ， 包茎情况下 ， 尿道口狭小 ， 会进一步影响到排尿；排尿不通畅 ， 除了会引发感染 ， 还可能会影响膀胱和肾脏健康 。
而随着年龄增长 ， 由于包茎使得阴茎头长期不能接受摩擦刺激 ， 所以表面会过于敏感 ， 一旦成年后进行性生活 ， 则可能会导致早泄 。
最后 ， 由于包皮口狭窄 ， 如果强行上翻包皮 ， 狭窄的包皮会束缚阴茎头 ， 时间久了可能会引发包皮嵌顿 ， 导致阴茎头水肿和疼痛 ， 严重的还可能会引起糜烂和溃疡 ， 导致阴茎头缺血坏死 。
所以 ， 如果存在后天包茎的情况 ， 及时进行包皮手术非常有必要 。
男孩几岁割包皮合适？
现实中 ， 3岁之前的男童是生理性包茎 ， 如果不存在感染等问题 ， 不需要进行处理 。 如果到了5岁之后依然存在包茎的情况 ， 则要考虑割包皮了 。
如果是病理性的包茎 ， 割完包皮 ， 一方面可以有效预防泌尿系统感染 ， 另一方面也能避免包皮嵌顿 。
再者 ， 随着年龄的增大 ， 阴茎也会逐渐发育 ， 去掉包茎的束缚因素 ， 到了青春期阶段之后 ， 生理上阴茎能够得到充分的发育以及摩擦 ， 对其后的生理性完善发育有积极作用 。分页标题#e#
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通常来说 ， 割包皮的年龄 ， 儿童一般建议到5岁以后进行 。 但是 ， 如果从小就存在感染的问题 ， 存在尿道炎症的问题 ， 那就不用考虑年龄限制了 ， 需要尽快进行手术 。
割包皮 ， 6个注意事项要了解
虽然包皮环切手术难度不大 ， 但仍要做好护理措施 。 因此在手术之前 ， 一定要做好全面的检查和评估 。 尤其很多包皮手术都是针对孩子进行 ， 所以细节上更要把控好 。
手术之前 ， 要考虑到孩子的恐惧、疼痛、创伤等一系列问题 ， 并完善胸片、心电图、凝血功能、肝肾功能等检查 ， 这是麻醉手术的需要 ， 同时也是对孩子和家长负责 。
手术之后也要做好护理 。 家长要鼓励孩子在手术后的康复阶段小便 ， 虽然康复过程中有点疼 ， 但是不小便还得插尿管 ， 这对孩子的恢复更不利 。
其次要限制孩子的活动 ， 尤其在康复的1-2周之内 ， 要看护好孩子不要剧烈的运动 ， 这样容易导致出血引起感染 。
在伤口的清洗和护理过程中 ， 要鼓励孩子多喝水多排尿 ， 这样有利于冲洗尿道 ， 避免尿道口堵塞 。 清洗伤口以及换纱布 ， 一定要遵守医嘱 ， 不能胡乱进行 。
最后要注意适时的复查 ， 一般来说 ， 手术后的7-10天 ， 到医院进行复查 ， 以便确定切口的恢复情况 。
延伸阅读：成年后包皮过长 ， 需要进行手术吗？
对于成年人来说 ， 如果存在包茎的情况 ， 最好是进行手术切除 。 数据调查显示 ， 大概有1/20的成年男性患有包茎 。
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成年人包茎阴茎头受到束缚 ， 轻者会引起感染和嵌顿 ， 严重的会导致坏死以及引起早泄等一系列问题 。 在这种情况下 ， 手术切除是最好的措施了 。
总之 ， 病理性的包茎情况 ， 越早切除对身体越有好处 。
参考资料：
[1
《包皮不“惹事”就别割它》.河南省卫健委 ， 2007-4-25
[2
《孩子做包皮手术 宝爸宝妈需要知道这些事》.福建省福州儿童医院 ， 2020-10-9
[3
《真相来了！“男童割包皮手术后抢救6天”引争议 ， 我们和当事医生聊了聊》.医脉通 ， 2021-2-22
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来源：(39肿瘤)
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标题：医生|10岁男童花1万割包皮，术后ICU抢救6天，哪个环节出了错？
