尿液|多发于青壮年的IgA肾病在我国患病人数多却容易被忽略中国青年报客户端讯（中青报

中国青年报客户端讯（中青报·中青网采访人员夏瑾）今年3月11日是第16个世界肾脏日，今年世界肾脏日的主题是“积极面对肾病，共享精彩人生” 。根据世界卫生组织2020年12月9日发布的《2019年全球卫生估计报告》，肾脏疾病已上升为全球十大死因之一。全国性横断面流行病学调查结果显示，我国成人慢性肾病患病率约为10.8% ，按照中国总人口数量估计，中国患慢性肾病的患者约为1.5亿，其中仅有12.5%（约1890万人）已知患病。
在世界肾脏日前夕，由北京科技采访人员编辑协会主办的“科学之声：世界肾脏日科技引领肾病治疗”活动于3月5日在京举办，与会专家聚焦中国青壮年中高发的IgA肾病，探讨肾病的科学防治方法以及如何利用科技手段引领肾病治疗。
北京友谊医院肾内科主任刘文虎介绍说，肾脏的功能非常强大，一个人每天形成的原尿液多达180升，可以灌满360个矿泉水瓶，可最终排出的尿液只有1.8升，这其中都要靠肾脏的过滤、重吸收、分泌和精加工。肾病会引发很多全身性并发症，并且与高血压、糖尿病等慢性疾病紧密相关。
国家卫生健康委中日医院肾病科主任、中华医学会肾脏病分会副主委李文歌表示，慢性肾病刚发病时不疼不痒，症状不明显，实际上却是“隐形的杀手” ，发现时已很严重。肾脏疾病有很多种，其中IgA肾病是中国最常见的原发性肾小球疾病，是一种严重、可危及生命的进行性全身免疫性疾病，会导致肾功能逐渐下降，最终导致肾功能完全丧失，是导致尿毒症最常见的慢性肾炎。
李文歌介绍，与其他慢性肾病相比， IgA肾病明显多发于青壮年， 59篇中外学术文献显示其诊断的中位年龄仅为30岁，我国首诊患者平均年龄仅为30.5-40.0岁。中国IgA肾病患者数量多却容易被忽略，预估可达到580万-823万人，其中确诊患者约为73万-103万人。他指出，如无有效干预，约1/3的IgA肾病患者在发病10-20年后将进展至终末期肾病。此时，患者通常需要接受透析或肾脏移植等治疗，相关费用会大幅增加，给家庭、单位、社区等带来沉重的经济和社会负担。
李文歌透露，目前针对IgA肾病仍以支持性治疗为主，缺少特异性治疗方案。目前，我国也引进了新型口服靶向药物，已于2020年12月被国家药品监督管理局药品审评中心认定为突破性治疗品种，能够在肠道黏膜免疫源头抑制致病性IgA的产生，降低蛋白尿、稳定肾功能，减少IgA肾病患者进展到终末期肾病的风险。
刘文虎教授表示，加强慢性肾病的知识普及，做到早期诊断、早期预防、早期治疗至关重要。关注尿液情况（颜色、泡沫变化、透明度、尿量等）、关注全身状况（身体部位水肿、血压增高等）以及定期体检，都有助于早期发现肾脏病。合理作息、不熬夜、适当锻炼、控制体重、戒烟戒酒、低盐清淡饮食等都能够有效预防肾病。
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