_原题是：“李鬼”行骗画像：借保险行骗的N种方式！
来源：A智慧保

文章图片
图1/1

发财致富路千条 ， 有人却选不归路 。
近日 ， 汇友财产相互保险社（以下简称“汇友相互”）曝出一起“以假乱真”的诈骗事件 。 据称 ， 有不法分子冒充汇友相互的人员进行保险销售 ， 以个人名义收取保险费 ， 并采用PS等形式提供虚假保单 ， 并制作在线验真页面 。
这是一起“桃代李僵”的诈骗案 ， 骗的是消费者的钱 。 其实说起保险诈骗 ， 从大面上讲 ， 不外乎两种：
○ 不法分子伪装成保险公司人员 ， 骗消费者
○ 不法分子伪装与消费者同一战线 ， 骗保险公司
只不过 ， 相对于前一种诈骗 ， 第二种诈骗的影响更大 ， 手段更隐蔽 。 有数据显示 ， 全球每年约有20%-30%的保险赔款涉嫌欺诈 ， 损失金额约800亿美元 。
长期以来 ， 多方监管部门与保险机构皆在打击骗保行业 ， 欺诈与反欺诈一直在斗智斗勇 。
为了进一步看清保险诈骗的不同面目 ， “A智慧保”分别从保险公司与消费者角度 ， 撕下其伪装的面纱 。
以保险人身份
许骗消费者保费
这种诈骗 ， 不法分子的目的是骗消费者所交的保费 ， 一般作案方式是借用保险公司营销人员的身份 ， 以销售保险为名 ， 欺骗消费者 。 从这一诈骗的案件生成看 ， 许多不法分子都曾是保险机构的工作人员 。
只不过 ， 当部分人员离职后 ， 公司对其在公司系统上的一些权益并未消除 ， 以至于离职人员还能使用公司内部系统 。
例如 ， 2020年 ， 崇明一男子因缺钱萌生歪念 ， 冒充保险业务员 ， 一连骗了7个人2万多元 。 而该男子是在2019年从保险公司辞职 ， 一次偶然中发现自己在保险公司使用的微信还能用 ， 于是心生邪念 ， 利用自己曾经的保险业务员身份和客户进行联系 ， 推销保险业务 ， 并诱使客户直接将钱款支付给自己 。
从这一事件看 ， 保险业中的 “李鬼”其实多出自保险机构曾经的员工 ， 或者与保险机构员工有关系的人员 ， 给不法分子留下了可乘之机 。
以消费者身份
许骗保险机构理赔金
从这种类型的诈骗案看 ， 用消费者一方的身份骗保险机构 ， 则出现了更多样的骗保方式 。
画像1
假以专业谎称可代理全额退保
一些个人或社会团体以牟利为目的 ， 通过网络平台、短信等方式发布“可办理全额退保”的信息 ， 以怂恿、诱导等手段让消费者委托其代理“全额退保”事宜 ， 并以此收取高额的手续费 。
这样的方式多是不法分子以产业链作案为主 ， 基于当下保险业中存在的“销售误导”而导致部分客户想要退保的需求 ， 形成恶意退保“黑色产业” 。
画像2
伪造意外 ， 恶意骗保
这样的骗保手法涉及的案件不少 。 尤其是在车险方面 ， 伪造交通事故 ， 骗取保险金的事件时有发生 。
另外 ， 曾经轰动一时的泰国“杀妻骗保”案件 ， 也属于这一种 。 在伪造意外之前 ， 为妻子购买高额保险 ， 然后通过意外造成妻子身亡或伤残 ， 从而获得理赔金 。 这样的骗保 ， 其实已经触及到故意伤人的刑事层面 。
此前 ， “A智慧保”也曾发布过黑龙江一起通过“自残”来造假骗保的案件 。 骗保人通过“自残断指”引发“意外” ， 以获得保险公司的赔付 。
以上多起恶意骗保事件的背后 ， 相同之处就在于“伪造” 。 以人为的“意外”来欺骗保险机构 。
画像3
与保险机构“内鬼”勾结
这种骗保 ， 或许是成功率最高的一种方式 。
打通保险机构内部人员 ， 甚至是关键的理赔人员 ， 可以说给这场骗保策划加上了助力器 。 但正是因为这样的案件频发 ， 给保险机构的教训就是 ， 加强防范“内鬼” 。
此前 ， 上海曾破获了一起超百人的骗保团伙案件 。 其中的关键人物就是保险机构的内部人员 ， 甚至是管理人员 。 为此 ， 加强对内部人员的考察 ， 也是保险机构防诈骗的重要环节 。
画像4
伪造关键性材料 ， 促成理赔
理赔 ， 要合乎保险条款里边规定理赔的标准 。 但为了促成理赔 ， 有不法分子伪造关键性“证据” ， 例如 ， 司法文书、鉴定文件等具有法律效应的一些文件 。 而在此过程中 ， 就需要不法分子在关键机构安排“自己人” ， 以获得这样的“特权” 。
这样伪造关键性的材料促成理赔的骗保 ， 一般牵扯的人员很广 ， 或是具有专业知识的人员 ， 或是某机构内部人员 。分页标题#e#
画像5
虚张声势 ， 夸大财产损失
这种骗保的目的 ， 是为了获得更多的理赔金 。 为此 ， 在报案时 ， 会向承保机构夸大财产损失 。
画像6
钻退保或理赔条款漏洞
这种作案手法或许不常见 ， 但同样不排除有不法分子利用保险条款的规定 ， 故意滋生事端 。
诈骗不断升级
围剿任重道远
近年来 ， 随着居民保障意识的增强 ， 人们对于保险的需求度随之提升 。 从早前只单纯考虑不得不买的车险 ， 到如今的寿险、意外险、医疗险、重疾险等 ， 多样化的保险需求正在影响着保险业 。
然而 ， 伴随保险的快速发展 ， 很多不法分子将矛头对准了这一领域 。 组团搞诈骗、假以专业谎称可全额退保、教唆他人恶意退保等事件连番上演 。 更有甚者 ， 一些外部不法分子伙同保险业“内鬼” ， 打了保险机构一个措手不及 。
十万、百万 ， 甚至上千万元的损失 ， 一挥之间消失 。 巨大的资金窟窿 ， 让千千万万的保险人、数百家保险机构备受打击 。 身心俱疲下 ， 保险机构依旧需要面对尚且存在的骗保隐患 。 骗保团伙与保险机构 ， 乃至监管机关之间的博弈 ， 还未停止 。
此次汇友相互为消费者提醒的诈骗风险 ， 虽与我们所说的骗保有所不同 ， 但从消费者角度看 ， 都对消费者的合法权益造成了侵害 。 冒充某公司保险销售人员进行保险销售 ， 收取保费 ， 损害的不仅是消费者的权益 ， 更有保险机构的声誉 。
而应对骗保频发事件 ， 监管也曾多次出主意、提建议 。 除了在监管层面加强对不法分子的严惩、严格开展调查外 ， 多方监管机构将最重要的防患环节落在了保险机构自身的内控方面 。 保险机构是审核的第一道 ， 也是关键的一道锁 ， 把好这一关 ， 对于打击骗保具有重要意义 。 尤其是面对“内外勾结”式的诈骗时 ， 自身的防控必不可少 。
【新浪财经综合|“李鬼”行骗画像：借保险行骗的N种方式】责任编辑：戴菁菁

来源：(未知)

【】网址：/a/2021/0311/kd786224.html

标题：新浪财经综合|“李鬼”行骗画像：借保险行骗的N种方式