严重过敏引发急性喉头水肿,医生提醒:过敏“隐形杀手”当警惕
27岁的年轻女患者小周(化名)胸闷气短 , 来到西安市第九医院急诊科就诊 。
就在小周准备进行胸部CT检查时 , 患者感到鼻塞、胸闷迅速加重 , 全身无力 , 呼吸越来越困难 , 甚至出现了濒死感!急诊医生考虑有呼吸道梗阻可能 , 立即请耳鼻喉科急会诊 , 并为患者吸氧、建立静脉通路 , 进行急救处理 。
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【严重过敏引发急性喉头水肿,医生提醒:过敏“隐形杀手”当警惕】耳鼻喉科郭海丽医师查体发现 , 患者鼻翼煽动 , 呼吸频率加快 , “三凹征”阳性 。 鼻腔黏膜明显水肿 , 鼻道可见大量清粘涕 。 初步诊断为:过敏性鼻炎、三度呼吸困难 , 喉梗阻 。 立即给予激素抗过敏治疗 , 患者鼻部症状稍有缓解 , 但仍然呼吸困难 , 生命体征极不稳定 , 血氧饱合度多次下降 , 缺氧明显 。
随后赶到的耳鼻喉科李凯主任医师会诊后认为 , 严重的过敏导致患者急性喉头水肿 , 而急性喉头水肿一旦发生 , 可迅速恶化 , 会引起致死性的气道梗阻 。 他当机立断 , 立即予以气管切开术 , 患者的呼吸困难马上得到了缓解 。 再行可视喉镜检查 , 见双侧劈裂明显水肿 , 有大量唾液潴留 。 后经多天抗过敏治疗 , 小周已拔除气管套管 , 康复出院 。
据此 , 李凯主任医师提醒 , 春季是过敏性疾病高发的季节 , 由于春季天气回暖 , 花粉、尘螨等致敏原增多 , 人们外出活动增加 , 容易出现过敏 。 特别是有过敏性鼻炎史的朋友 , 可能会出现鼻痒、流清涕等症状 。 要注意避开致敏原 , 遵医嘱服用抗过敏药物 , 外出时做好防护 , 提前进行预防 。 而一旦出现呼吸困难等严重的过敏情况 , 应立即前往医院治疗 。
来源:西安报业全媒体采访人员 王超
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