食管|大爷酒后呕吐“气炸”了食管万幸及时到院治疗四川在线彭英松“以后再不敢

四川在线彭英松
“以后再不敢喝这么多的酒了！” 提起“喝酒” ，李大爷仍心有余悸。
2月下旬，成都的李大爷游走在不同亲朋好友的饭局里。在推杯换盏、觥筹交错间，酒过三巡，菜过五味，他一不注意，又喝多了。然而让李大爷没想到的是，催吐后不像往常一样“轻松” ，反而出现了剧烈恶心呕吐、上腹部隐痛等症状。他感觉胃上可能有点问题，但并没有放在心上。
疼痛感随着时间的推移变得越来越明显，还出现了呼吸困难的症状，李大爷焦虑起来。在家人的陪伴下，他来到了青白江区人民医院就医。
经仔细检查，胸外专业副主任医师蒋修全判断，李大爷的症状源于食管下段自发性破裂。如不及时抢救，病人将很快进入休克状态，并可能在短时间内死亡。
胸外专业小组周维云与蒋修全医生立即对他的病情和治疗方案进行讨论，在征得本人及其家属同意后，蒋修全医生为其左侧开胸，非常顺利地完成了全区首例食管破裂口修补术+胸膜粘连烙断术+胸腔闭式引流术。
在医务人员的悉心照料下，李大爷的身体如今已逐渐康复。
蒋修全医生表示，李大爷食管下段自发性破裂，是因为他暴饮暴食后的呕吐时，腹内压力骤然升高，导致“气炸”食管。临床数据显示，患者发病前大多有大量饮酒及暴食史。食管自发性破裂最常见的原因为呕吐。呕吐发生时，胃幽门部收缩使胃内容物不能向下推进，同时膈肌和腹肌急剧收缩致使腹内压力迅速升高。食管内形成一高压腔，中下段食管肌层薄弱，所以容易破裂。
他说，因为自发性食管破裂并不多见，由于其发病率不高、起病急、无典型临床表现，故常常被误诊。临床症状主要表现为下胸部疼痛、呕吐、颈部皮下气肿，其次还有呼吸困难、高热等。若未经及时治疗，会导致严重的全身感染、休克，甚至死亡。因此治疗的时机至关重要，发病4-6小时内进行手术效果最好。
【食管|大爷酒后呕吐“气炸”了食管万幸及时到院治疗】医生提醒：食管自发性破裂大多因腹内压力骤然升高，压力升高的速度比压力升高的绝对值更为重要。因此，暴饮暴食、醉酒后呕吐都有危险性，为了拼酒自行催吐更不可取。如遇不适，应及时就医。

食管|大爷酒后呕吐“气炸”了食管 万幸及时到院治疗

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