ACC3建立适当的转介与出院程序 。
ACC4适当规划病人转诊至其它医疗机构的流程 ， 以符合病人持续照护的需求 。
ACC5病人转介、转诊或出院流程均要考虑运送 工具的需要 。
第二章病人及家属的权利PFR医疗机构有责任在照护期间 ， 提供 。

8、支持病人 和家属权利的程序 。
PFR医疗机构支持病人和家属参与医疗照护决 策的权利 。
PFR医疗机构要告知病人和家属 ， 如何选择捐赠 器官与其它组织 。
PFR医疗机构要告知病人和家属 ， 如何参与以人 体为对象的临床研究、调查或临床试验 。
PFR医疗机构要告知病人和家属 ， 选择参与临床 研究、调查或临床试验时 ， 病人如何得到保 护 。
PFR医疗机构要告知病人和家属 ， 如何受理投 诉、纠纷和对医疗的不同意见以及病人参与 这些过程的权利 。
PFR教育医护人员有关他们在了解病人的价值 观和信仰 ， 及维护病人权利上所拌演的角 色 。
PFR以病人能了解的方式告知他们的权利 。
PFR医疗机构建立程序并由受过训练的人员落 实使病人能够知 。

9、情同意 。
PFR医疗机构要根据其业务、财务、伦理和法律 中有关保护病人和病人权利的规范 ， 提供医疗照护 。
第三章病人评估A0P1所有病患在医疗机构得到的医疗照护 ， 都 是依据已经建立的评估程序来确定他们的 医疗需要 。
A0P2每位病人的初始评估包含身体、心理、社 会以及经济等诸因素的评估 ， 包括理学检 查和病史 。
A0P3所有病人都在适当时间间隔再次进行评 估以决定对治疗的反应及后续照护计划 或出院计划 。
A0P4由合格人员进行评估和再评估 。
A0P5检验服务需能满足病人的需要 ， 并且需符 合地方或国家的标准和法规的要求 。
A0P6放射检查服务可满足病人需要 ， 并且需符 合地方或国家的标准和法规的要求 。
A0P7医疗、 。

10、护理、其它人员对病人照护的服务 需共同合作进行分析与整合病人评估 。
第四章病人照护C0P1根据政策、程序和现行法规的指导给予病 人一致的照护 。
C0P2对每位病人有整合与协调照护的流程 。
C0P3当医疗机构拥有并采用某些临床指引时 ，应该用于引导对病人的临床照护 。
C0P4当医疗机构拥有并采用某些临床路径时 ，应该用于指导对病人照护的流程 。
C0P5有政策和程序指导高危险病人的医疗照护 和高危险性服务的提供 。
C0P6由合格人员进行麻醉前评估 。
C0P7每位病人的麻醉处置都要做好计划和记 录 。
C0P8对每位病人的麻醉后状态进行监测和记 录 ， 并由合格人员运用已有标准判断病人 是否可以出恢复室 。
C0P9使用麻醉 。

11、专业团体或其它权威机构推荐的 设备、材料和药物 。
C0PIO每位病人手术照护计划是根据其评估结 果进行并有记录 。
C0P11医疗机构的临床用药应有效管理以满足 病人的需要 。
COP12应规律提供适宜于病人和其临床医疗的 食物 。
COP13有营养风险的病人应接受营养治疗 。
COP14医疗机构应该关注生命末期的照护 。
COP15配合适当的医疗照护服务所需 ， 评估及再评估临终病人 ， 包含评估与疾病有关症状 或因治疗产生的症状 。
COP16对临终病人的医疗照护要最适当地满足其舒适与尊严 。
COP17支持病人对疼痛的有效控制 。
COP18对所有病人都要进行疼痛评估 。
COP19对病人进行有关病痛、其它症状和如何控 制疼痛与症状 。

12、的教育 ， 应该是治疗的一部 份 。
第五章病人及家属教育PFE教育有助对病人和家属参与治疗决策及照护过程 。
PFE教育和训练有助于满足病人持续的健康需求 。
PFE病人和家属的教育应该包含以下跟病人照护有关的问题：用药安全、使用医疗设备安 全、药物和饮食之间的交互作用、 营养指引 以及复健技术 。
PFE教育方法要考虑到病人和家属的价值观和 偏好 ， 以及病人、家属和医护人员之间要充 分的互动以促进学习 。
第六章质量改善及病人安全QPSI医疗机构负有管理与领导责任的人员参与 计昼与监测质量改善与病人安全 。
QPS2根据质量改善原则设计新的和修改过的系 统和流程 。
QPS3医疗机构的领导者应该指定关键指标 ， 以 监测医疗机 。

13、构的临床和管理的结构、过程 和结果 。
QPS4由具适当经验、知识和技能的人员 ， 系统 地汇集并分析数据 。
QPS5达成质量与安全的改善而且有持续 。

来源：(未知)

【学习资料】网址：/a/2021/0318/0021708112.html

标题：JCI|JCI国际医院质量认证分解( 二 )