1、20XX病院外科护理质控方案医院内科护理质控计划加强护理质量管理 ， 保障患者的生命安全 ， 保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部20XX年工作计划及目标 ， 制定20XX年内科护理质控工作计划如下：一、护理质量的质控原则：护士长科室护理质控员-全体护士参与的质量管理监控 ， 落实护理质量的持续改进 ， 全面落实质控工作 。
二、成立质控小组：组长：张丽华组员：张桂珍、尤从香、陈芳三、质量控制检查分工：1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华4、病员意见调查、出院随访、常用药 。

2、品和物质管理：陈芳二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程 。
1、结合临床实践 ， 不断完善质控制度 ， 进一步完善护理质量考核内容及评分标准 ， 如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等 ， 每月进行护理质量考核并进行分析 ， 制定相应的整改措施 。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题 ， 对问题突出的在晨会上进行通告 ， 让护士知道存在的问题及解决的方法 。
3、每月定期对各种物品及药品 ， 急救车进行检查 ， 及时发现过期物品及药品 。
以保证医疗护理安全 。
（二）建立有效的护理质量管理体系 ， 组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护 。

【20|20XX病院外科护理质控方案】3、理质控 ， 以保障护理工作质量 。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络， 逐步落实人人参与质量管理 ， 实现全员质控的目标 。
2、发挥护理质量监控小组的作用 ， 注重环节质控和重点问题的整改效果追踪 。
实行平时检查与每月检查相结合 ， 重点与全面检查相结合的原则 。
4、加大落实、督促、检查力度 ， 注意对护士操作流程质量的督查 。
抓好质控管理 ， 做到人人参与 ， 共同把关 ， 确保质量 ， 充分发挥护理质控员的工作 ， 全员参与护理管理 ， 有检查记录、分析、评价及改进措施 。
5、完善护理质控管理制度 ， 职责 ， 对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施 。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作 ， 坚持严格督查各工作质量环节 ， 发现安全隐患 ， 及时采取措施 ， 使护理差错事故消灭在萌芽状态 。
7、加强医疗护理法律法规的培训 ， 以提高护理人员的法律意识 ， 依法从护 ， 保护病人及护士的自身合法权力 。
8、加强护理人员正规操作 ， 并进行考核 。
及时发现操作中存在的问题并及时纠正 。
9、各班护士每班对医嘱进行查对 ， 护士长每周进行大查对 ， 以保证正确执行医嘱 。
10、每日对护理文件书写进行检查 ， 出院病历由主班护士初审 ， 护士长最后复审后交病案室 。
11、建立护理安全管理 ， 每月进行护理安全知识培训 ， 讲解院内院外护理问题 ， 以强化护理人员的安全意识 ， 并健全安全预警工作 ， 及时查找护理安全隐患 ， 实行每周重点查找安全问题 ， 并进行分析 ， 提出改进措施 。
计划人：张丽华20XX-1-30 。

来源：(未知)

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标题：20|20XX病院外科护理质控方案