（2）请根据上述资料 ， 回答下列问题： 主要诊断及次要诊断为哪些疾病？ （6分） 该主要疾病为什么会出现上述症状体征？ （2分） 还须进一步做哪些检查以确诊？ （2分） 首选什么治疗方法？ （2分） 66. （共8分） （1）病例资料： 患者李某,男性 ， 34岁,福建人 。
因鼻塞、流脓涕5年 ， 嗅觉下降2年入院 。
查体：体温、生命体征正常 ， 神智清楚 ， 心肺未发现明显异常 ， 血常规正常 。
专科检查：前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物 ， 可移动；嗅裂及中鼻道可见黄绿色脓涕 。
X线鼻窦拍片见上颌窦腔液平面 。
（2）请根据上述资料 ， 回 。

22、答以下问题： 该患者所患主要疾病？ （2分） 进一步应行哪些检查以明确诊断和指导治疗？ （2分） 如果你是该患者主管医师 ， 请拟定该患者的治疗方案 。
（2分） 除了常规治疗 ， 请你提供创新的治疗方式（注：可自由发挥 ， 只要言之合理） 。
（2分）参考答案一、单选题 本大题共50小题 ， 每题1分 ， 总分50分 。
每小题答对计1分 ， 答错、不答计0分 。
1C 2D 3E 4C 5D 6A 7A 8B 9C 10D 11C 12B 13B 14E 15A 16D 17D 18D 19E 20B 21D 22A 23B 24D 25C 26D 27A 28C 29E 30A 31E 32E 33A 34E 35C 36 。

23、B 37A 38B 39D 40E 41E 42B 43C 44E 45B 46D 47B 48C 49C 50B 二、多选题 本大题共10小题 ， 每题分 ， 总分10分 。
每小题答对计1分 ， 答错、不答计0分 。
51 ABCDE 52 ABC 53 ADE 54 ABD 55 ABCDE 56 ABCDE 57 ABCDE 58 BCD 59 ABCD 60 AC 三、简答题 61.中耳是哪几部分构成的（4分） 答: 鼓室 (1分) 咽鼓管 (1分) 鼓窦 (1分) 乳突 (1分) 62.简述喉阻塞的主要临床表现及二、三度喉阻塞的治疗原则（4分） 。
答: 主要临床表现： 二度：安静时也有轻度呼吸困难 ，。

24、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷 ， 活动时加重 ， 但不影响睡眠和进食 ， 无烦躁不安等缺氧症状 。
脉搏尚正常 。
（1分） 三度：呼吸困难明显 ， 喉喘鸣声较响 ， 吸气性胸廓周围软组织凹陷显著 ， 并出现缺氧症状 ， 如烦躁不安 ， 不易入睡 ， 不愿进食 ， 脉搏加快等 。
（1分） 治疗原则： 二度：药物治疗/密切观察 ， 寻找病因 ， 大多可避免行气管切开术 （1分） 三度：炎症引起喉阻塞时间短可考虑药物治疗;
其他做好气管切开术准备,及早气切 。
（1分） 63.简述鼻出血的常用止血方法（6分） 。
答: 1）镇静和冰敷； （1分） 2）手指捏压； （1分） 3）鼻腔用肾上腺棉片收缩止血； （1分） 3）烧灼法（药物、激光、射频、微波 。

25、）（1分） 4）填塞法（鼻腔、后鼻孔） （1分） 5）血管结扎法/血管栓塞法 （1分） 64.三型慢性化脓性中耳炎的临床表现及治疗方法上有何不同（6分）？ 答: 临床表现： 单纯型：间歇耳流脓 ， 不臭 ， 鼓膜穿孔位于紧张部 ， 一般无并发症 （1分） 骨疡型：持续性耳流脓臭味 ， 鼓膜大穿孔边缘性穿孔 ， 有肉芽 ， 可引起颅内外并发症（1分） 胆脂瘤型：长期耳流脓 ， 恶臭 ， 鼓膜大穿孔或边缘性穿孔 ， 鼓室内灰白色鳞屑状及骨质破坏可引起颅内、外并发症 （1分） 治疗方法： 单纯型：保守治疗/药物治疗/手术治疗 （1分,提到任一点即给分） 骨疡型：保守治疗无效手术治疗 （1分） 胆脂瘤型：手术治疗 （1分） 三、分析题： 。

【耳鼻咽喉-头颈外科学|临床医学本科《耳鼻咽喉-头颈外科学》试卷A卷】26、 65. 答：诊断:鼻咽癌 （3分） （右）分泌性中耳炎 （2分） 鼻出血/颈部肿物/传导性耳聋 （1分 ， 提到任一项）； 原因: 侵犯鼻咽部 ， 导致鼻出血；阻塞后鼻孔导致鼻塞 （1分） 阻塞咽管咽口 ， 鼓室负压 ， 导致分泌性中耳炎 （1分） 检查：（增强）CT （1分） 鼻咽肿物组织病理检查（活检） （1分）； 治疗: 化疗 （1分） 放疗 （1分） 66.答: 诊断：慢性鼻鼻窦炎（伴鼻息肉）/鼻窦炎+鼻息肉 （2分,给出单项慢性鼻鼻窦炎、鼻窦炎、鼻息肉给1分） 检查：CT、鼻内镜检查、病理活检 （2分 ， 每项1分 ， 满2分止） 治疗：FESS手术/鼻内镜手术 （2分,提到鼻内镜手术给2分,提到鼻窦手术1分） 创新治疗：只要言之合理 ， 就给分 （2分） 。

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标题：耳鼻咽喉-头颈外科学|临床医学本科《耳鼻咽喉-头颈外科学》试卷A卷( 四 )