1、2020年医保局重点工作20*年医保局重点工作总体目标是：深化医保支付方式改革 ， 推进医疗服务价格改革 ， 深化药品耗材集中采购改革 ， 继续推进最多跑一次改革；提升医保经办管理服务水平 ， 群众报销结算更加方便 ， 就医满意度进一步提高 。
一是深化医保支付方式改革 ， 实现“双控”目标 。
全面实现三个全覆盖：险种全覆盖、医药机构全覆盖、支付方式全覆盖 ， 形成立体控费模式；完善考核机制 ， 努力实现医疗费用和医疗服务“双控”目标 ， 发挥医保对医改的牵引作用 。
二是开展药品集中带量采购 ， 实现降价控费 。
推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革 ， 根据省市药品集中采购结果 ， 开展带量采购 ， 以量换价、量价挂钩 ， 使定点医疗机构的药品价格能降 。

【2020年医保局重点工作參考模板】2、下来 ， 给老百姓带来真正的实惠；探索短缺药品市内医共体共济使用 ， 减少平台下采购的数量 ， 降低药品费用支出；规范诊疗行为 ， 减少高值耗材和药品浪费 ， 提高体现医务人员技术劳务价值的收费 。
三是推进最多跑一次改革 ， 提升就医满意度 。
全方位提升“受办分离”服务水平 ， 进一步提高群众办事便捷度、满意度；对照台州市局领跑全省的要求 ， 进一步简化最多跑一次流程 ， 缩短时限；全面实施医疗保障一站式结算 ， 努力促使群众报销结算更加方便 ， 就医满意度进一步提高 。
四是加强“智慧医保”建设 ， 提升经办服务水平 。
实现基本医疗保险和生育保险合并 ， 医疗费用实现直接刷卡结算；以“阳光医保智能审核”、“进销存”系统等智慧医保平台为抓手 ， 继续丰富完善 。

3、监管手段；对接浙里办 ， 全面实施医疗保障一站式结算 ， 继续扩大省内异地就医定点范围 ， 扩大异地就医结算平台 。
五是推进政保合作 ， 探索医保经办服务模式改革 。
计划以政府购买服务的方式 ， 公开招标“城乡居民和职工医保意外伤害基金外包服务” 。
目前已进入招标公告阶段 。
六是加强两定机构监管 ， 打击欺诈骗保行为 。
加强日常稽查 ， 部门联动 ， 规范“两定”机构经营秩序 ， 打击各类医疗保险欺诈骗保行为 ， 确保完成明年130家定点医疗机构和定点零售药店的稽查任务 。
对一些疑点问题较多的“两定”单位和群众举报事项重点关注 ， 精准检查 。
七是加强党建工作 。
以党建引领 ， 党团工妇共建 ， 落实主体责任 ， 落实全面从严治党要求 ， 将党建和队伍建设相结合 ， 党员带头 ， 落实“师徒帮带”制度 ， 践行“五心”“妈妈式”服务 ， 注重服务质量和业务水平提升 ， 将优化医保经办服务质量作为提升医保待遇的一个重要方面 ， 全力打造服务型部门 。
八是加强清廉医保建设 。
构建“清廉医保”制度体系 ， 形成“决策、执行、监督”三分开的管理机制和“分段把关、分人负责、相互制衡”的制度体系 。
加强作风建设和廉政教育 ， 履行“一岗双责” ， 守牢底线 ， 把清廉医保建设与重点工作同部署、同落实、同检查 ， 贯穿日常工作全过程 。
守住基金安全和数据安全这两条红线 ， 打造担当实干高效清廉的临海医保铁军 。

来源：(未知)

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