8、的为：（ )A、总胆红素17.1umol/L B、肝功能转氨酶明显增高C、粪便呈白陶土色 D、还原血红蛋白50g/LE、血清中结合胆红素增高7、下列各项符合胆汁瘀积性黄疸的有：（ ）A、皮肤黄染较轻 ， 呈柠檬色 B、长期服用氯丙嗪可发生C、粪便颜色呈白陶土色 D、易出现肝性脑病E、常有寒战、高热8、肝细胞性黄疸时,下述检验哪项符合：（ )A、血清总胆红素增加 B、血清结合胆红素增加 ， 非结合胆红素减少C、血浆凝血酶原时间延长 D、尿胆元增高E、尿胆红素定性试验阴性9、下列疾病哪些可出现黄疸伴胆囊肿大:（ )A、胰头癌 B、蚕豆病 C、肝脓肿D、胆总管结石 E、胆道蛔虫病10、关于黄疸的叙述中不正确 。

9、的有：（ ）A、凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸B、尿胆红素试验对鉴别溶血性黄疸与胆汁瘀积性黄疸无意义C、Charcot三联征是指黄疸、右上腹痛、肝肿大D、ERCP是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查E、肝细胞性黄疸患者皮肤搔痒 ， 大便呈白陶土色五、问答题:1、从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸 2、简述黄疸的问诊要点 ， 并举例说明六、病案分析：患者 ， 男性 ， 36岁 ， 未婚,干部 ， 湖南长沙人 。
因食欲下降、乏力5天 ， 皮肤巩膜黄染1天入院 。
患者5天前因受凉而出现食欲下降 ， 全身乏力 。
感畏寒,无发热、腹痛等不适 。
今日发现皮肤巩膜黄染 ， 小便呈浓茶样 ， 腹泻3次 ， 稀水样便而就诊 ， 既往 。

10、有乙肝标志物HBsAg（+） HBeAg(+） HBcAg（+） ,否认”肺结核、痢疾、伤寒”等病史.入院查体：生命体征平稳 ， 皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软 ， 肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.入院化验：WBC 5 。
8109/L, N 0.75 L 0.25 TB 93.9umol/L CB 46.5umol/L问：1、该患者最可能是那种类型黄疸？2、为确定诊断 ， 你认为还需要作什么化验与检查？可能会有什么结果？【参考答案与题解】一、填空题:11.717 。
1； 03 。
422、肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸3、黄疸、右上腹剧痛、畏寒发热；急性化脓性胆 。

11、管炎4、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸5、增加 ， 阳性 ， 深 ， 白陶土色二、判断题：1、 2、 3、 4、三、名词解释：1、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征2、隐性黄疸：是指血清胆红素在17 。
1-34.2umol/L之间,临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征3、胆红素的肠肝循环：小部分尿胆元在肠内被吸收 ， 经肝门静脉回到肝内 ， 其中的大部分再转变为结合胆红素 。
又随胆汁排入肠内 ， 形成“胆红素的肠肝循环”4、旁路胆红素：正常人约有1520的胆红素并非来自衰老的红细胞 ， 而是来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质 ， 这些胆红素称为旁路胆红素.5、G 。

12、ilbert综合征：是指由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB）功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足 ， 致血中UCB增高而出现黄疸6、核黄疸：系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶 ， 致UCB不能形成CB导致血中UCB增多 ， 而出现黄疸 ， 血中UCB甚高 ， 多见于新生儿预后极差 。
四、选择题：【A型题】1、E 2、B 3、D 4、E 5、D 6、C 7、A8、A 9、C 10、A 11、B 【B 型题】1、D 2、C 3、B 4、A【X型题】1、ABCD 2、ABCDE 3、ABCE 4、ABD 5、ABCDE 6、ACE7、BC 8、ACD 9、ADE 10、BCE五、问答题1、项目 溶血性 肝细胞性 胆汁瘀积 。

13、性TB 增加 增加 增加CB 正常 增加 明显增加CB/TB 15-20% 3040 5060% 尿胆红素 尿胆原 增加 轻度增加 减少或缺如ALT、AST 正常 明显增高 可增高ALP、GGT 正常 增高 明显增高PT 正常 延长 延长 对VitK反应 无 差 好胆固醇 正常 轻度增加或降低 明显增加血浆蛋白 正常 白蛋白降低球蛋白升高 正常2、(1)确定有否黄疸 应注意与胡萝卜血症、球结膜下血症等相鉴别 。
（2)黄疸的起病 急性或缓慢 ， 有否群集发病、外出旅游、药物使用等.(3)黄疸的伴随症状 如有否右上腹痛、发热、肝脾肿大等,伴发热多见于感染性疾病 ， 伴肝肿大可见于病毒性肝炎、肝癌等 。
（4)黄疸的时间与波动情况 有利于鉴别梗阻性与肝细胞性黄疸的区别.（5）黄疸对全身的影响 肝细胞性黄疸有肝功能的损害 ， 而先天性胆红素代谢障碍全身情况较好 。
六、病案分析 。

来源：(未知)

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标题：最新|(最新整理)黄疸练习题( 二 )