1、糖尿病自我监测,宁波市第二医院神经内科 洪娜,血糖的自我监测,好处 提供信息 ， 教育病人如何控制血糖 鼓励病人积极参与治疗和管理 加强病人的责任感 发现低血糖 监测胰岛素强化治疗的病人 控制生病期间的病情,血糖的自我监测,缺点 害怕穿刺疼痛 高费用的血糖仪和试纸 视力差 ， 造成穿刺困难 肢体活动不便 控制过于严格,饮食摄入量 运动 反复生病 口服降糖药 其它药物：类固醇 ， 口服避孕药等 胰岛素,影响血糖结果的因素,情绪和身体的应激 儿童期-行为不定性 青春期-生长激素 妊娠 肝 ， 肾 ， 胰疾病 酒精,影响血糖结果的因素,稳步型 随手测型 稳豪型,血糖仪的种类,市场品种繁多：美国强生 ， 日本京都 ， 德国罗氏。

2、记忆功能 与计算机联接,监测工具-血糖仪,血糖监测工具动态血糖监测系统,系统组成,系 统 组 成,1）感应探头 （2）血糖记录器 （3）注针器 （4）信息提取器 （5）软件,系 统 组 成,1）感应探头 （2（1）感应探头 （2）血糖记录器 （3）注针器 （4）信息提取器 （5）软件 ）血糖记录器 （3）注针器 （4）信息提取器 （5）软件,胰岛素注射工具,胰岛素注射工具胰岛素泵,胰岛素注射工具胰岛素泵,静脉血 毛细血管血,血糖检测方法,简便易行 病人痛苦小 可由病人及家属操作 血糖值快速 ， 准确 ， 可靠 对于监测血糖 ， 指导治疗 ， 随访病情带来极大方便,毛细血管血监测血糖的优点,非批评式的态度 实际 。

3、的控制目标 不断的教育和支持 鼓励自我分析血糖监测结果,鼓励自我监测并做记录,初次治疗 ， 血糖波动大 ， 手术前后或正在调整治疗方案 ， 则每天测4次 病情稳定 ， 血糖稳定 ， 每周测FBG或餐后2h血糖各一次或每月任何一天测4-7次 在感染 ， 应激或身体不适等情况下 ， 应增加次数或随时监测,监测的频率,血糖监测时间上的灵活性 帮助病人保持原有 的生活方式不受过多的约束 监测结果可反映病人一天不同时间血糖控制的情况,监测的频率,监测时间安排,每12周测一天七次血糖（三餐前+三餐后2小时+睡前） 至少一天测四次血糖（早餐前+三餐后2小时） 病房调整胰岛素的过程中可每3-4天测一天的七次血糖 门诊调整胰岛素的过程可每 。

【糖尿病|糖尿病的自我监测课件】4、周测一天的七次血糖（即复诊前一天测） 门诊测血糖时间较固定（早餐后及午餐后） ， 其它时间及特殊情况下的血糖不能测或及时捕捉 ， 因此每个病人应必备血糖仪病随身携带,监测的意义,三餐前血糖及睡前血糖的意义 早餐前血糖（指早67点）： 基础状态下的血糖+黎明时升糖激素（生长激素、肾上腺糖皮质激素）的作用+降糖药的远期疗效的综合效果 午晚餐前血糖及睡前血糖： 每个时段终末血糖 一般应为该时段最低血糖值 ， 降糖药在该段终末的治疗效果 。
如果降糖药疗效短 ， 该阶段终末血糖可能升高,监测的意义,血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分 。
血糖水平的监测可通过检查血和尿来进行, 但检查血糖是最理想的 ， 如不能检查血糖 ，可检 。

5、查尿糖作为参考 。
血糖监测形式：静脉抽血（血浆葡萄糖） 血糖仪监测（全血葡萄糖） 血浆葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%-15,监测的意义,反映饮食控制的效果通过餐后血糖 。
反映运动治疗的效果通过运动前后的血糖 。
反映药物治疗的效果通过餐前及餐后的血糖 。
可以通过血糖结果 ， 对治疗方案进行调整 。
可以通过血糖结果 ， 了解有无低血糖发生及特殊情况下的血糖变化,理想 良好 差 空腹血糖 7.8 餐后2h血糖 10.0,血糖控制目标,监测的内容,自我血糖监测（SMBG） ： 概念：由患者在家用便携式的血糖仪所进行的血糖自我监测,监测的内容,早餐前血糖（空腹） 午餐前、晚餐前、睡觉前血糖 餐后2小时血糖（ 。

6、早、午、晚） 夜间血糖（凌晨3点） 随机血糖,监测的内容,低血糖的原因： 饮食不当：控制饮食过于严格 ， 注射胰 岛素的患者未按规定时间进餐 ， 没有按 时加餐 。
运动不当：空腹运动 ， 运动量过大又没 有加餐 。
降糖药物的使用过量 ， 尤其是磺脲类药 物和胰岛素,监测的内容,高血糖的原因： 饮食过量 ， 摄入的热量超过机体的需 要量 。
运动量减少 ， 尤其是餐后不运动 。
降糖药的用量不足 。
手术、急症等各种应激状态 ， 情绪变 化等 。
低血糖后的高血糖反应,血糖监测的内容(五,糖化血红蛋白（HbA1C） 反映2-3个月的血糖平均水平 。

来源：(未知)

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标题：糖尿病|糖尿病的自我监测课件