前列腺癌|前列腺癌已位居男性发病率第六位拜耳两款新药上市将使前列腺癌患者多重获益在世界范围内

在世界范围内，前列腺癌是男性第二大常见恶性肿瘤，也是男性癌症相关死亡的第五大常见原因。随着中国人口老龄化的加剧，前列腺癌在我国男性中的发病率上升趋势明显，已位居男性发病的第六位。
北京大学第一医院周利群教授指出， “与其他癌症不同，前列腺癌可以数年局限于前列腺区域呈静息状态，当其一旦发生转移，最常见的累及部位是骨骼。针对不同阶段的前列腺癌，其治疗的目标和方法有所不同。近年来，前列腺癌诊疗方面取得的进步令人鼓舞，但与此同时仍有诸多医疗需求亟待满足，如延长总生存期、延缓疾病进展以及减少治疗副作用对患者日常生活的影响。 ”
3月20日，拜耳召开新闻发布会，宣布两款前列腺癌治疗新药诺倍戈与多菲戈在中国联合上市。多菲戈和诺倍戈先后于2020年8月和2021年2月，经国家药品监督管理局批准分别用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）成年患者和治疗伴症状性骨转移且无已知内脏转移的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者。此两款创新药物的上市，将为处于不同疾病阶段的中国前列腺癌患者带来多重益处。
天津医科大学第二医院院长牛远杰教授介绍，去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）是指前列腺癌经ADT治疗后，即使体内睾酮的含量降低到非常低的水平也会出现疾病进展，且传统影像学手段并未发现远处转移的特定阶段。大约1/3的nmCRPC患者在单独使用ADT治疗不到两年内发生转移， nmCRPC一旦进入转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）阶段后，每年全因死亡风险由16%激增至56% 。牛远杰教授指出，作为新型口服雄激素受体抑制剂，诺倍戈与受体结合具有高亲和力，从而抑制受体功能和前列腺癌细胞的生长，同时诺倍戈血脑屏障通过性低，不良反应少，限制了治疗对患者日常生活带来的负担。
【前列腺癌|前列腺癌已位居男性发病率第六位拜耳两款新药上市将使前列腺癌患者多重获益】目前，大约90%患转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的男性有骨转移的放射学证据，且骨转移可能导致骨骼事件频率增加，并已被证明是CRPC患者发病和死亡的主要原因。中国人民解放军总医院徐白萱教授介绍， “多菲戈是全球首个发射α粒子的靶向药物，能够选择性结合骨骼，尤其是转移病理骨增生活跃的区域，同时能够更大限度地减少对周围正常组织的伤害。 ”研究结果显示，多菲戈显著延长患者生存时间，延迟首次症状性骨骼事件（SSE）的发生时间，不良事件发生率与安慰剂相似并显著改善患者生活质量，为骨转移CRPC患者带来三重获益。