1、夫西地酸钠的临床应用,耐药金葡菌感染的首选 渗透性强 ， 体内分布广 无交叉耐药 ， 无需皮试,目 录,抗生素使用和耐药现状,产品概况,临床应用,注意事项,4,1,2,3,夫西地酸钠的临床应用,抗生素使用和细菌耐药现状,抗生素滥用现象严重 ， 诱导耐药菌产生； 广谱抗菌药(如头孢类、喹诺酮类等)使用较多 ， 但这些抗菌药随着其更新换代 ， 对阳性菌的作用逐渐降低； 阳性菌耐药情况严重 ， 出现了非常难治的多重耐药菌感染 ， 多重耐药阳性球菌高度耐药 ， 除个别抗生素外 ， 几乎对所有抗菌药物都耐药 ， 对临床形成巨大威胁,夫西地酸钠的临床应用,MRSA(耐甲氧西林金葡菌)在医院阳性菌感染中占3040% ， 其中80%以上是院内感染； M 。

2、RSE (耐甲氧西林表葡菌)在医院阳性菌感染中占30%以上； PRSP (耐青霉素肺炎链球菌)在医院阳性菌感染中占25%以上,抗生素使用和细菌耐药现状,夫西地酸钠的临床应用,临床病原菌分布,年度全国细菌耐药监测,中华医院感染学杂志,2012,22(22):4946-52,夫西地酸钠的临床应用,葡萄球菌感染现状,夫西地酸钠的临床应用,耐药菌的治疗问题,目前认为糖肽类抗生素是治疗金黄色葡萄球菌感染最后的有效药物 。
糖肽类抗生素不良反应严重(耳毒性、肾毒性、骨髓抑制等) ， 且肩负“最后的抗生素”的责任 ， 不能作为阳性菌感染的一线用药； 由于糖肽类抗生素的大量使用 ， 已经出现对万古霉素耐药的肠球菌(VRE) 。

3、 ， 万古霉素的使用面临巨大的压力,夫西地酸钠的临床应用,产品概况,1962年 ， 丹麦LEO公司从梭链孢酸脂球真菌的发酵液中提取出夫西地酸钠 ， 是一种梭链孢酸类抗生素； 20世纪60年代 ， 夫西地酸钠进入临床 ， 用于治疗G+菌感染； 20世纪90年代 ， 美国热病：抗微生物治疗指南将夫西地酸钠列为G+菌包括耐药菌引起的严重感染的有效药物； 全球使用50余年 ， 国际抗生素耐药调查组最新报告 ， 葡菌球菌(包括MRSA)对夫西地酸的敏感度仍高达90%以上,夫西地酸钠的临床应用,产品概况,夫西地酸钠的临床应用,产品概况,作用机制 干扰延长因子G ， 阻断核糖体易位 ， 从而阻碍细菌蛋白质的合成而杀灭细菌 作用机制独特 ， 与其他抗生 。

4、素无交叉过敏和交叉耐药 分子结构含甾体骨架 ， 抑制IL-1、IL-2、IL-6、TNF的分泌 ， 消除细菌及毒素所致的组织水肿、渗出、变性、坏死等炎症反应,夫西地酸钠的临床应用,抗菌谱,产品概况,夫西地酸钠的临床应用,产品概况,夫西地酸钠的临床应用,13,产品概况,夫西地酸钠的临床应用,产品概况,夫西地酸钠的临床应用,药代动力学 单次静脉给药：半衰期9.80.7h ， 血药峰浓度52.44.7mg/L； 代谢：经肝脏代谢 ， 胆汁中的原形药物仅0.3% ， 大部分代谢产物分泌到胆管排泄 ； 清除：经胆管浓缩通过胃肠道清除 ， 肾功衰时 ， 药物排泄不受影响,产品概况,夫西地酸钠的临床应用,与其它抗菌药物的联合 与碳青霉 。

5、烯类抗生素有明显的协同作用 与耐青霉素酶的青霉素、头孢菌素类、红霉素、氨基糖甙类、林可霉素、利福平、万古霉素等具有协同或相加作用,产品概况,夫西地酸钠的临床应用,主要抗革兰氏阳性菌 ， 对葡萄球菌包括MRSA活性非常强 作用机制独特 ， 与其它抗菌素无交叉耐药和交叉过敏 组织渗透性好 ， 在骨髓、关节滑膜液、支气管分泌物、烧伤焦痂、脓液、脑内等组织均可达到有效治疗浓度 具有抗菌和抗炎双重作用 肝脏代谢 ， 胆汁排泄 ， 肾功能障碍患者可安全使用 过敏率极低 ， 无需皮试 ， 适于夜间和急诊使用,产品概况,夫西地酸钠的临床应用,骨、关节感染 外科及创伤性感染 烧伤感染 心内膜炎 败血症 肺炎、反复感染的囊性纤维化 淋病,临 。

【临床|夫西地酸钠的临床应用课件】6、床应用,夫西地酸钠的临床应用,19,临床应用,夫西地酸钠的临床应用,用法用量 成人：3次/d ， 500mg溶于10ml无菌缓冲液中 ， 然后加250500ml生理盐水或5%葡萄糖水稀释 ， 静脉滴注24h 。
日剂量不宜超过2g 。
儿童及婴儿：20mg/kg/d ， 分3次使用,20,临床应用,夫西地酸钠的临床应用,注意事项,将随附的缓冲液注入冻干瓶中 ， 振摇完全溶解后 ， 稀释到250500ml生理盐水中； 只能稀释后静脉滴注 ， 不得肌注或皮下注射 ， 无需皮试； 主要经肝脏代谢 ， 长期大量使用 ， 部分病人可出现可逆性黄疸 ， 请权衡是否继续使用； 夫西地酸钠在pH值较低情况下可出现沉淀 ， 不建议与其它药物混合使用 。
如在本品前后使用的药液pH值较低 ， 请先用生理盐水冲管,夫西地酸钠的临床应用,不良反应 主要的副作用是胃肠道不适； 静脉穿刺处刺激、疼痛； 极少数病例出现可逆性黄疸； 过敏反应的报道十分罕见,注意事项,夫西地酸钠的临床应用,Thank You 。

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标题：临床|夫西地酸钠的临床应用课件