13、质 。
未髓鞘化的白质表现为T1W低信号 ， T2W高信号；未髓鞘化的白质为T1W高信号 ， T2W低信号 。
观察脑白质成熟过程中 ， 前6-8个月T1W观察白质髓鞘化较T2W好（因为T1W上白质呈高信号 ， 灰白质对比较好；6-18个月T2W像观察较好（因为T2W对成熟白质更敏感,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,29,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,正常脑白质髓鞘化与年龄关系,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,30,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,白质髓鞘化延迟,足月新生儿颅脑,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,31,6个月婴儿颅脑,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,白质髓鞘化延迟,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,32,二、小儿脑瘫CT 。

14、/MRI检查,白质髓鞘化延迟,1岁幼儿颅脑,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,33,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,白质髓鞘化延迟,16个月幼儿颅脑,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,34,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,白质髓鞘化延迟,3岁幼儿颅脑,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,35,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,白质先天发育异常,肾上腺脑白质营养不良,双侧对称性顶-枕部白质内异常信号 ， 呈T1W低信号 ， T2W高信号 ， “蝴蝶样”外观,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,36,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,白质先天发育异常,肾上腺脑白质营养不良,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,37,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,白质先天发育 。

15、异常,异染性脑白质营养不良,双侧侧脑室周围白质内对称性病变 ， T1W像呈稍低信号 ， T2W像高信号,白质先天发育异常,异染性脑白质营养不良,白质先天发育异常,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,38,佩梅病,白质先天发育异常,白质先天发育异常,佩梅病,白质先天发育异常,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,T1加权像长T1低信号；T2加权像长T2高信号,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,39,一、小儿脑瘫的脑损伤/ 脑发育畸形类型 1. 大脑锥体系损伤 2. 大脑椎体外系损伤 3.小脑损伤,二、小儿脑瘫的CT/MRI检查 1. 皮层发育障碍 2. 髓质发育障碍 3. 脑室发育畸形 4. 中线结构发育畸形 5.小脑发育畸 。

16、形与损伤 6. 脑干损伤、丘脑损伤及发育障碍,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,40,侧脑室发育畸形,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,侧脑室呈不规则形改变 ， 略有扩张 ， 整体位置向左半球偏移 。
脑室旁及半卵圆中心区脑白质层明显变薄；右侧大脑半球可见一明显裂沟样改变 。
中线结构局部扭曲,侧脑室发育畸形,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,41,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,脑室穿通畸形,两侧枕顶叶、基底节区软化灶并脑穿通畸形 。
脑室周围白质软化症并胼胝体发育不良,脑室穿通畸形,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,42,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,脑积水,脑积水分流术前,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,43,二、小儿脑瘫CT/MRI 。

17、检查,脑积水,脑积水分流术后,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,44,一、小儿脑瘫的脑损伤/ 脑发育畸形类型 1. 大脑锥体系损伤 2. 大脑椎体外系损伤 3.小脑损伤,二、小儿脑瘫的CT/MRI检查 1. 皮层发育障碍 2. 髓质发育障碍 3. 脑室发育畸形 4. 中线结构发育畸形 5.小脑发育畸形与损伤 6. 脑干损伤、丘脑损伤及发育障碍,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,45,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,透明隔囊肿,透明隔囊肿,透明隔腔是正常变异 ， 通常无症状 。
若两侧侧脑室间的含液结构的两侧壁向两侧弯曲膨隆 ， 不是正常的平行状态 ， 且侧壁间的距离大于或等于10mm ， 则可成立透明隔囊肿诊断,常见小儿脑瘫 。

18、头颅影像学改变,46,一、小儿脑瘫的脑损伤/ 脑发育畸形类型 1. 大脑锥体系损伤 2. 大脑椎体外系损伤 3.小脑损伤,二、小儿脑瘫的CT/MRI检查 1. 皮层发育障碍 2. 髓质发育障碍 3. 脑室发育畸形 4. 中线结构发育畸形 5.小脑发育畸形与损伤 6. 脑干损伤、丘脑损伤及发育障碍,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,47,二、小儿脑瘫CT/MRI检查,Dandy-Walker综合征 小脑萎缩,小脑蚓部缺如或发育不全 ， 扩大的第四脑室经蚓部的缺损向后扩展 ， 在颅后窝形成囊肿；小脑纹理粗重 ， 体积缩小呈现树叶状分枝,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,48,一、小儿脑瘫的脑损伤/ 脑发育畸形类型 1. 大脑锥体系损伤 2. 大脑椎体外系损伤 3.小脑损伤,二、小儿脑瘫的CT/MRI检查 1. 皮层发育障碍 2. 髓质发育障碍 3. 脑室发育畸形 4. 中线结构发育畸形 5.小脑发育畸形与损伤 6. 脑干损伤、丘脑损伤及发育障碍,常见小儿脑瘫头颅影像学改变,49,谢谢 。

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标题：常见小儿脑瘫头颅影像学改变课件( 三 )