104(4 。

11、):816-24,食管胃结合部腺癌与肠化的关系 例数 伴肠化(%) 无肠化(%) Nunobe S,et al 48 22(46.0) 26(54.0) Takubo K, et al 113 36(43.4) 64(56.6) 提示AEGJ发生可能通过两条不同的病理途径： IM-related and IM-unrelated,Nunobe S,et al. Pathol Int. 2007;
57(6):315-21 Takubo K, et al. Hum Pathol. 2008,无肠化BE与特殊肠化型BE癌变率的比较 组织学类型 随访例数(%) 癌变例数(%) SIM 379 (55. 。

12、1) 17(4.5) GM 309 (44.9%) 11(3.6) 合计 679(100%) 28(4.1) 1980-1994 712例;
平均随访12年(8-20年). 特殊肠化型BE癌变率与无肠化BE组相似 Kelty CJ,etal. Scand J Gastroenterol. 2007,21:1-4,药物治疗,手术治疗,BE的治疗,内镜介入,药物治疗,长期抑酸是目前治疗反流的主要措施 PPI优于H2受体拮抗剂 但无确切的逆转柱状上皮化生的作用 促动力药、黏膜保护剂等对控制症状 和治疗反流性食管炎亦有一定疗效,PPI能否影响病程,El-Serag H. AM J Gastroente 。

13、rol. 2004, 99: 1877-1883,Hillman LC, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2008 15;
27(4):321-6,手术切除治疗,适应症：癌变的BE患者,内镜治疗-疗效有待进一步评价,适应症： 伴有异型增生和黏膜内癌的BE患者 ， 超声内镜检查排除淋巴结转移 。
治疗方法： 氩等离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频治疗、光动力治疗、内镜下黏膜切除术等,对于无异型增生BE怎样治疗 ,Management of Nondysplastic Barretts Esophagus: Where Are We Now,单纯BE内镜消融治疗.单纯BE 。

【Barrett|Barrett食管诊断与治疗课件】14、的癌变率低 目前缺乏内镜、外科或药物能减少单纯BE癌变的危险性 的证据 抑酸治疗只能控制反流症状,但化学预防作用还不清楚 内镜消融理论上有治疗效果,但缺乏科学资料的支持 内镜治疗GERD不但疗效令人失望,而且由于技术的不成 熟导致了病人的死亡. 我们必须记住一个治疗原则,那就是对病人无害 目前不推荐单纯BE的内镜消融治疗 Sharma P,et al. Am J Gastroenterol 2009;
104:805808,监测与随访,目的：早期发现异型增生和早期癌,不伴有异型增生的BE 应每2年接受1次 如果2次复查后都未检出异型增生和早癌 ， 可将 间隔放宽为3年 伴有轻度异型增生的BE 第一年应每6个月接受1次内镜复查 如果没有进展 ， 可以每年复查1次 重度异型增生的BE ， 建议手术治疗或密切随访 直到检出黏膜内癌,小结,BE的定义争论的焦点:是否必须发现肠型杯状 BE的诊断需内镜下所见和病理活检才能确诊 内镜下胃食管结合部标志多采用胃黏膜皱襞 的近侧缘 BE内镜下可分为长段和短段 ， 长段伴有肠化 者更易癌变 对癌变和有异型增生者应手术或内镜治疗 对不伴异型增生BE应定期随访,谢 谢 。

来源：(未知)

【学习资料】网址：/a/2021/0322/0021749608.html

标题：Barrett|Barrett食管诊断与治疗课件( 二 )