【儿童铅中毒防治讲座课件】1、儿童铅中毒防治讲座,1,科普工作委员会 主任委员 薛品荣,儿童铅中毒防治讲座,浙江大学医学院附属儿童医院主任医师 浙江省微量元素与键康研究会,儿童铅中毒防治讲座,2,一、什么是铅,1、铅是一种对人体有害的重金属微量元素 。
2、铅对人体的损害主要是嗜神经和嗜胎盘毒物 ，同时又是产生多系统、多器官损伤的重金属毒物 。
其损害脑神经是终身的 ， 不可逆的,儿童铅中毒防治讲座,3,1、儿童铅中毒要明确两个概念 ， 即临床上的症 状性铅中毒和无临床症状的亚临床铅中毒 。
2、儿童铅中毒定义是 当儿童血铅10ug/dl(0.483umol/L), 不管是否有相应的临床症状、体证和其它血液生 化变化就可诊断为铅中毒（1 。

2、991年美国CDC） ，挽言之 ， 主要依靠血检就可计断为铅中毒,二、什么是儿童铅中毒,儿童铅中毒防治讲座,4,三、儿童铅中毒概况一览表（近几年报道,地区 血铅均值（ug/dl） 铅中毒比例（%） 上海市 8.3 37.8 济南市 9.2 36.83 兰州市 9.1 32.02 开封市 9.4 52.80 浙江省1 8.2 29.02 浙江省2（1320名统计）杭州市39.16%、绍兴市27.76%、常山县14.19% 浙江省3（313名统计） 28.7%但在9ug/dl以上者达43,儿童铅中毒防治讲座,5,1、天然铅来自地壳侵蚀、火山爆发、海啸和森林山火等 。
2、含铅汽油的广泛使用：四乙基铅加入 。

3、汽油后燃烧转化 成卤化铅和氧化铅 。
以废气形式污染空气,四、儿童铅中毒的原因,不同地区空气中铅含量（ug/m3） 测定 乡村 0.5 一般城市 2.4 汽车密度大的城市 24 城市交通拥挤处 44 隧道 100,儿童铅中毒防治讲座,6,3、工业污染、金属冶炼、 机械制造、印刷、造船、 蓄电厂等 。
4、铅作业工人对象环境污染（如油漆工、蓄电厂工 人等） 。
5、学习用品和玩具的污染,儿童铅中毒防治讲座,7,6、食品污染 爆米花、松花蛋（皮蛋）、水果、蔬菜、 粮食等 。
另有关报道室内香烟的烟雾铅相当于室外空气的60倍 。
例如：肉骨头 100克 肉骨头500克 含铅 50微克 250微克 加醋后含铅 11 。

4、0微克 550微克 含钙 1.82毫克 9毫克 加醋后钙大量释放,仪器无法检测,儿童铅中毒防治讲座,8,五铅在体内的代谢和分布,儿童铅代谢时是吸收多：儿童从消化道吸入（4253%） 为成人（510%）的56倍 ， 呼吸道吸入为成人的1.62.7倍 ，汽车尾气恰好在儿童呼吸带0.751米左右汽车尾气除呼吸吸 入处 ， 在肠道吸收率为最高 ， 所以要求小孩不要在马路旁玩 ，更不能把婴幼儿放在推车内 ， 在马路及街道上推着走,儿童铅中毒防治讲座,9,排出少：儿童66%排出（成人99%排出） ， 吸入体内的铅 约50%在半衰期内排出,另外25%在以后排出,25%滞留在体内,铅在体内的分布,血液池,软组织池,骨池,儿童铅中 。

5、毒防治讲座,10,1.儿童与成人的比例:血池+软组织池 骨池(储存池) (交换池) 儿童 25%30% 70%75% 成人 5%10% 90%95% 2.血池中的铅99%存在于红细胞内,仅1%在血浆中且比较恒 定,在红细胞内的铅80%在细胞内与HBA2结合 ， 20%存在于 细胞膜上 ， 离子钙能量换红细胞膜上的铅 ， 从而调节红细 胞内外的铅平衡,儿童铅中毒防治讲座,11,1、铅中毒主要影响儿童的智能行为发育 ， 从生理解剖特点来看 ， 铅主要损害儿童神经系统的海马回 ， 大脑皮质和大脑基底节 ， 故可影响学习能力、记忆能力、逻辑思维能力及动作灵敏度 。
2、神经损伤后的表现为易激惹、好发脾气、多动、注意力不集中（短暂） 。

6、、咬手指或异物、反应迟钝、嗜睡、智商下降、学习成绩差、生长发育迟到缓等 。
举例：温岭及河南马店市卫生学校的报道（90%超标） 中国科技大学少科班（69名2.6ug/dl,六亚临床性铅中毒对儿童的危害,儿童铅中毒防治讲座,12,级 （正常）10ug/dl(0.483umo1/L) A级 1014ug/dl (0.4830.676umd/L轻度 B级 1519ug/dl(0.7240.917umo1/L铅中毒 级 2044ug/dl(0.9652.213umoI/L中度铅中毒 级 4569ug/dl(2.1723.330umoi/L重度铅中毒 级 70ug/dl (3.378umol/L) 极重度 。

7、铅中毒,七儿童铅中毒的分级,儿童铅中毒防治讲座,13,1、初级预防：确定环境铅污染源后 ， 去排除铅源 。
2、次级预防和时期筛查 ， 以健康教育为主 ， 进行群体预防 。
3、用非药物和药物防治 。
钙、锌、铁、vitc、E及B族 基德益排铅冲剂的应用（葡萄糖基团和半胱氨酸） 智杞颗粒 ， 含枸杞子、益智、牡蛎、牛黄酸,八儿童铅中毒的防治,儿童铅中毒防治讲座,14,1、母体铅来源于外源性（环境）内源性（骨池） 母胎转运只需15分钟（动物鼠注射放射性核素） 2、孕妇骨铅受降钙素、甲状旁腺素和1.25二羟维 生素D3及钙磷的调节 。

来源：(未知)

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标题：儿童铅中毒防治讲座课件