1、多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房,凡两个或两个以上部位发生骨折者均称多发性骨折 。
同一部位内多处骨折如多根肋骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折等 ， 或由同一外力机制造成损伤如距小腿关节骨折合并腓骨近端骨折(MaisOn一neuve骨折)、孟氏骨折(Monteggia骨折)、盖氏骨折(Galeazzi骨折)等 ， 均按单一损伤计算 。
对脑、肺、腹腔脏器、神经、血管等其他系统损伤 ， 均列为合并伤,多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房,床号：21 姓名：武学兰 性别：女 年龄：72岁 入院时间：2015-2-2,多发性骨折护理查房,左股骨粗隆间骨折 又股骨下段粉碎性骨折 右侧血气胸,多发性骨 。

2、折护理查房,患者入院前7小时从约4米高楼上坠落 ， 致左腿畸形.疼痛.， 不伴受伤当时意识障碍 ， 无胸闷气短 ， 无鞍区疼痛.麻木 。
急呼120送入我院 ， 入院时患者神志清楚 ， BP:100/69mmHg ， X线片提示 ， 左股骨粗隆间骨折 ， 右股骨下段粉碎性骨折 。
给予包扎伤口并夹板外固定患肢 ， 给予快速补液的同时立即转入我科,多发性骨折护理查房,既往患高血压病10年 ， 未规律服用降压药物 ， 未监测血压 。
否认心脏病.糖尿病史：否认结核等其他传染病史：否认药物食物过敏史：否认手术外伤史：无输血史：预防接种史不详 ， 否认家族有遗传性疾病,多发性骨折护理查房,T:36.5 P:120次/分 R:21次/分 BP:100/69mmH 。

3、g 神志清楚 ， 呼之能应 ， 对答切题 。
全身皮肤黏膜苍白 ， 肢体末梢冰凉 ， 全身浅表淋巴结未触及 ， 头颅无畸形 ， 双侧瞳孔等大等圆 ， 直径3.0mm,对光反射迟钝 ， 鼻通气畅 ， 外耳道无渗血.渗液 ， 双肺听诊呼吸音偏低 ， 双肺底可闻及少量湿性啰音,多发性骨折护理查房,脊柱无畸形 ， 双侧腹壁反射减弱 ， 双侧肱二头肌.肱三头肌反射正常 。
双下肢股部肿胀明显 ， 压痛明显 ， 并给予左下肢石膏托固定 ， 双侧足背动脉搏动好 ， 末梢冰凉 ， 双上肢活动自如,多发性骨折护理查房,心电图示（25/5）： 1. 窦性心动过速 2.室性早搏 心电图示（18/6）： 1. 窦性心律 2.左室肥大伴复极异常 3.异常左偏电轴,DR示（25/5）： 左股骨粗隆间 。

4、.左股骨下端 骨折 1. 左股骨大小转子间粉碎性骨折 2.心.肺.隔未见异常 CR示：双肺纹理曾粗,多发性骨折护理查房,P1：焦虑：与病情不稳定及患者心理素质有关 P2：营养低于机体需要量 P3：自理能力缺陷:与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有关 P4：躯体移动障碍与骨折、制动 ， 体力和耐力下降有关 。
P5：疼痛：与多处骨折有关,多发性骨折护理查房,P6：排便异常：与胃肠功能异常、进食减少有关 P7:有引流低效的危险 P8:知识缺乏 ：缺乏相关的专业知识 P9:潜在并发症,多发性骨折护理查房,I1： 1. 耐心倾听病人的诉说 ， 理解、同情病人的感受 ， 与病人一起分析产生焦虑的原因 ， 尽可能消除引起 。

5、的原因 。
2.对病人提出的问题 ， 给予明确、有效和积极的信息 ， 建立良好的护患关系 ， 使其积极配合治疗 。
3.向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响 ， 鼓励家庭成员参与 ， 共同缓解病人的焦虑心理 。
4.为病人创造安静、无刺激的环境 ， 限制病人与具有焦虑的人员接触 。
5.给予病人身心方面良好的照顾 ， 使其焦虑减轻；安全感增加 ， 帮助其树立战胜疾病的信心 。
O1：病人安全感增加 ， 焦虑感消失 ， 积极配合治疗护理,多发性骨折护理查房,I2:1.合理的营养支持治疗 ， 行肠内肠外营养的同时严密观察有无并发症的发生 2.遵医嘱输注白蛋白 ， 血浆等胶体以纠正低蛋白血症 3.定时监测血红蛋白 ， 蛋白食量等生化指标 ， 随时对症处理 。

6、 O2: 血红蛋白恢复正常,多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房,I3: 1.常用物品置病人床旁易取到的地方 。
2.及时提供便器 ， 协助大小便并做好便后的清洁卫生 。
3.协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等 。
4.指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划 。
5.及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动 。
O3：病人的生活需要得到满足 ， 自理能力逐步恢复,多发性骨折护理查房,I4： 1.协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等 2.告诉病人疾病康复过程 ， 使病人心中有数 ， 增强自信心 ， 并逐渐增加自理能力 3.移动病人躯体时 ， 动作稳、准、轻 ， 以免加重肢体、椎体损伤 。
4.指导并鼓励病人做力所能及 。

7、的自理活动 ， 进行功能锻炼 ， 预防关节僵硬或强直 。
5.指导病人康复训练 ， 使用助行器 。
防止由于缺少活动引起的并发症 。
O4：病人躯体移动障碍减轻 ， 无并发症发生 ， 无压疮、血栓性静脉炎、便秘等,多发性骨折护理查房,I5： 1.观察记录疼痛性质、部位、程度 ， 起始和持续时间 ， 发作规律 ， 伴随症状及诱发因素 。
2.减轻或消除疼痛刺激：1.当伤口有炎症时 ， 配合医生及时换药 。
2.维持良好的姿势与体位 ， 减轻卧床过久引起不适3.翻身时 ， 妥善保护好伤处 ， 避免对伤处过度转动 。
3.教会病人减轻和消除疼痛的方法 ， 如分散注意力 ， 必要时使用镇痛药并观察其疗效和不良反应 。
O5：病人的诱发因素消除 ， 应用护理措施后疼痛减轻,多发性 。

8、骨折护理查房,多发性骨折护理查房,I6: 1.观察病人出血量 2.观察粪便的量、性状、排便次数 3.鼓励患者多饮水.多吃高热量.高蛋白.高维生素饮食防止便秘 4.保持肛周皮肤卫生 O6:排便正常,多发性骨折护理查房,I7： 1.妥善固定各引流管道 ， 放置适当位置 ， 避免受压、扭曲、折叠 。
2.密切观察引流液的量、性状、颜色 。
3.翻身时动作应轻柔避免引流管的牵拉 。
4.准确记录引流量 。
O7：未发生引流低效,多发性骨折护理查房,1.严格无菌操作、妥善固定 2.体位：半卧位 3.水封瓶液面低于胸腔出口平面60mm 4.定时挤压引流管：3060min/次 5.正常水柱波动46cm 6.观察记录引流液, 。

【多发性|多发性骨折护理查房课件】9、多发性骨折护理查房,1.妥善固定 ， 避免打折、脱出 2.班班交接：通畅度、固定、置管深度观察并记录 3.确定胃管位置 4.鼻饲的护理 5.胃管的护理 6.加强口腔护理,多发性骨折护理查房,1.严格无菌操作原则 ， 妥善固定 2.位置：低于膀胱 3.观察记录引流尿液量、色、性状 4.会阴护理 5.健康宣教,多发性骨折护理查房,I8：加强相关专业知识的宣教 O8:病人及家属对自己所患疾病有一定认知,多发性骨折护理查房,I9:1.预防肺部感染：鼓励扩胸、深呼吸和有效咳嗽， 以增进肺功能 ， 保持口腔清洁 ， 保持室内空气清新 ， 温度适宜 。
2.预防便秘：饮食平衡 ， 多吃丰富纤维的食物、蔬菜和水果 。
3.预防血栓性静脉 。

10、炎 、关节僵硬：协助肢体活动 ， 每天按摩不能移动的肢体23次 ， TDP理料以促进血液循环 ， 防止血栓形成； 4.指导并鼓励病人做力所能及的自理活动 ， 每天CPM功能锻炼二次 ， 预防关节僵硬或强直。
5.鼓励患者多饮水防止泌尿系感染 6.加强翻身防止压疮 7.鼓励患者加强双下肢肌肉收缩肌肉萎缩 O9：病人未出现上述并发症,多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房,功能锻炼,多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房,注意适当休息 ， 生活规律 ， 心情愉快 ， 避免 重体力劳动和剧烈运动 。
继续给予营养丰富、清淡、易消化饮食 ， 适当增加粗纤维的食物 ， 保持大便通畅 。
指导病人多食含钙高的食物 ， 如牛奶、海米、虾皮等 ， 以促进骨折愈合 。
避免感冒 ， 室内经常通风换气 ， 保持空气清新,多发性骨折护理查房,循序渐进的锻炼防止：骨质疏松症、骨折延迟愈合、关节粘连、关节囊挛缩、关节僵直及肌肉萎缩等,多发性骨折护理查房,多发性骨折护理查房 。

来源：(未知)

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