（5）妥善固定胃管 ， 防止咳嗽时脱出 。
评价：患者掌握深呼吸和有效咳嗽的方法 ， 有效咳嗽排痰 。

14、 （8月25日14：00,直肠穿孔的护理查房,26,有感染的危险 -与腹腔内残余脓肿于消化道穿孔后并发腹膜炎及留置导管有关(8月16日17：40,目标：病人住院期间无感染发生 措施： 1体位：全麻清醒后取半卧位 ， 以利于漏出的消化液积聚于盆腔最低位和引流 ， 同时也减少毒素的吸收 。
2遵医嘱应用抗生素 ， 控制感染 。
3保持腹腔内引流通畅：妥善固定引流管：病人卧床时引流管固定于床旁 ， 起床时固定于衣服上;
引流管的长度要适宜 。
保持引流通畅:确保有效的负压吸引 ， 要防止引流管被血细胞凝集块堵塞；避免引流管受压、扭曲和折叠 。
观察和记录引流液的量、色和性质 ， 如发现异常情况 ， 应及时通知医生 。
严格无菌操作 ， 定期更换引流 。

15、袋 ， 防止感染 。
评价：病人未发生感染（8月26日14：00,直肠穿孔的护理查房,27,自我形态的紊乱-与术后造瘘有关(8月19日10：00,目标：患者能正确面对自身形象的改变. 措施： 1给予患者心理支持 ， 告知造瘘口的护理措施及注意事项. 2鼓励患者积极参加社交活动 ， 提高自信心 。
评价：患者能积极与人沟通 ， 未见自卑心理（8月25日14：00,直肠穿孔的护理查房,28,潜在并发症-术后内出血 ， 黏连性肠梗阻(8月16日17：40,目标：患者无并发症发生 措施： 1、严密观察病情变化 ， 准确记录引流液的色、质、量 。
2、观察患者神志和腹部体征及实验室检查结果的变化 。
3、指导患者早期下床活动 ， 促进肠蠕 。

【直肠穿孔的护理查房ppt|直肠穿孔的护理查房课件】16、动 ， 观察并记录患者造瘘袋内粪便的色、质、量 。
评价：患者未发生上述并发症（8月26日14：00,直肠穿孔的护理查房,29,直肠穿孔的护理查房,30,健康教育,1告知病人及家属有关消化道溃疡和穿孔的知识 ， 使之能更好的配合术后自我护理 。
2消化道疾病的预防：少吃油炸、腌制、生冷刺激性食物；规律饮食：研究表明 ， 有规律的进餐 ， 定时定量 ， 可形成条件反射 ， 有利于消化腺的分泌 ， 更有利于消化；定时定量：要做到每餐食量适度 ， 每日三餐定时 ， 到了规定的时间 ， 不管肚子饿不饿 ， 都应主动进食 ， 避免过饥或过饱 。
温度适宜：饮食的温度应以不烫不凉为度；细嚼慢咽：以减轻胃肠道的负担 ， 对食物充分咀嚼次数越多 ， 随之分泌的唾液液越多 ， 对肠粘膜有保护作用；饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时 ， 进餐后立即饮水会稀释胃液 ， 用汤泡饭也会影响食物的消化；避免刺激：不吸烟 ， 因为吸烟使胃部血管收缩 ， 影响胃壁细胞的血液供应 ， 使胃粘膜抵抗力降低而诱发胃病 。
应少饮酒 ， 少吃辣椒 ， 胡椒等刺激辛辣食物 。
3定期检查 ， 遇有症状明显变化 ， 应及时就诊检查,直肠穿孔的护理查房,31,谢谢 。

来源：(未知)

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标题：直肠穿孔的护理查房ppt|直肠穿孔的护理查房课件( 三 )