本年度的医保工作在 县社保局 ( 医保管理中心 )的监督指导下 ， 在院 领导领导 班子的关心支持下 ， 通 过医院医保管理小 组成员和全院 职工的共同努力 ， 各。

13、项医保工作和各种医保规章制度都日 趋完善成熟 ， 并已全面步入正 规化、系 统化的管理 轨道 ， 根据安吉 县城镇职工基本医 疗保险定点机构医 疗考核办法的 规定和一年来的不懈努力 ， 院 组织医保管理小组对 2xxx 年度的基本医院管理工作 进行了全面的自 查 ， 对存在的 问题进 行逐一分析并汇报如下：一、医疗保险基础管理：1、本院有分管 领导和相关人 员组成的基本医 疗保险管理组织 ， 并有专人具体 负责基本医疗保险日常管理工作 。
2、各项基本医 疗保险制度健全 ， 相关医保管理资料具全 ， 并按 规范管理存档 。
3、医保管理小 组定期组织人员分析医保享受人 员各种医 疗费用使用情况 ， 如 发现问题及时给予解决 ， 在不定期 。

14、的医保管理情况抽 查中如有 违规行为及时纠正并立即改正 。
4、医保管理小 组人员积 极配合 县医保中心 对医疗服务价格和 药品费用的监督、审核、及时提供需要 查阅的医疗档案和有关 资料 。
二、医疗保险业务 管理：1、严格执行基本医 疗保险用药管理规定 ， 严格执行医保用 药审批制度 。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的 药品备药率 。
3、抽查门诊处 方、出院病 历、检查配药情况都按 规定执行 。
4 严格执行基本医 疗保险诊疗项 目管理 规定 。
5、严格执行基本医 疗保险服务设施管理 规定 。
三、医疗保险费用控制：1、严格执行医疗收费标准和医 疗保险限额规定 。
2、本年度 门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制 。

15、的范畴 。
3、参保人 员个人自 费费用占医 疗总费 用的比例控制在20% 以内 。
4、每月医保 费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理：1、本院 设有就医流程 图 ， 设施完整 ， 方便参保人员就医 。
2、药品、诊疗项 目和医 疗服务设施收费实行明码标价 ， 并提供 费用明细清单 。
3、对就诊人员进行身份 验证 ， 杜绝冒名就 诊和冒名住院等 现象 。
4、对就诊人员要求需用目 录外药品、诊疗项目事先都 证求参保人 员同意 。
5、对就诊人员要求处方外配 药的 ， 医生开出外配 处方 ， 加盖外配章后由病人自主 选择购药。
6、严格掌握医保病人的入、出院 标准 ， 医保 办抽查 10 例门诊就诊人员 ， 10 例均符合填写。

16、门诊就诊记录的要求 。
7、经药品监督部门检查 无药品质量问题。
五、医疗保险信息管理：1、本院信息管理系 统能满足医保工作的需要 ， 今年医院在人、 财、物等方面 给予了较大的投入 。
2、日常 维护系统较完善 ， 新政策出台或 调整政策及 时修改 ， 能及 时报告并积极排除医保信息系 统故障 ， 保 证系统的正常运行 。
3、对医保窗口工作人 员加强医保政策学 习 ， 并强化操作技能 。
4、本院信息系 统医保数据安全完整 。
5、与医保中心 联网的前置机定 时实施查毒杀毒 。
六、医疗保险政策宣 传：本院定期 积极组织医务人员学习医保政策 ， 及 时传达和贯彻有关医保 规定 ， 并随 时抽查医务人员对医保管理各 项政策的掌握、理解程度 。
2、采取各种形式宣 传教育 ， 如 设置宣传栏、责任医生下 乡宣传 ， 印发就医手册、 发放宣传资料等 。
由于医保管理是一 项难度大、工作要求 细致、政策性 强的工作 ，这就要求我 们们医保管理人 员和全体医 务人员在提高自身 业务素质的同时 ， 加强责任心 ， 并与医保中心保持 联系 ， 经常沟通 ， 使我院的医 疗工作做得更好 。
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来源：(未知)

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标题：最新|最新定点药店医保自查报告参考范文五篇( 三 )