1、胰 岛 素,内分泌,胰岛素的种类及应用,胰岛素 胰岛素的适应症 胰岛素的种类 胰岛素的注射 胰岛素的治疗方案,胰岛素,胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质 。
药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化 ， 或用基因工程制备人胰岛素 。
作用：胰岛素是由胰岛细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素 。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素 ， 也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素 。
,什么样的病人需要使用胰岛素,1型糖尿病 ， 必须持续接受外源性胰岛素 。
2型糖尿病 ， 口服药无效或过敏者 。
急性并发症如酮症酸中毒 ， 高渗性昏迷等 。
合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外 。

2、、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等 。
肝肾功能不全 。
明显消瘦伴营养不良 妊娠或哺乳期,胰岛素注射液装置,普通注射器 胰岛素注射笔：胰岛素注射笔+笔芯+针头 特充：是预填充型胰岛素注射笔 ， 不用更换笔芯 ， 需要另配针头。
bDZ针,按来源胰岛素分类,动物胰岛素 由于与人的胰岛素仍有差异 ， 可成为抗原 ， 引起过敏反应 。
人胰岛素采用基因重组技术合成的 。
20世纪90年代中后期 ， 科研人员利用基因重组技术 ， 通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰 ， 研发出“人胰岛素类似物” 。
严格地讲 ， “人胰岛素类似物”并不是真正意义上的胰岛素 ， 但它同样可与胰岛素受体相结合 ， 其降糖效力可与人胰岛素媲美 。
目前应用于临床的主要 。

3、有2种：速效效胰岛素和超长效胰岛素 。
,胰岛素根据其作用时间特点可分为,超短效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物) 超长效胰岛素制剂类似物 预混胰岛素,按作用时间和效应胰岛素可分,一、超短效胰岛素（胰岛素类似物） 门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸 ， 结果其生物活性没有改变 ， 但吸收更快、达峰效应早 ， 可于餐前或餐后立即注射 ， 应用更方便） 重组赖脯胰岛素-优泌乐：美国礼来公司产品是将胰岛素B链28位上的脯氨酸与29位上的赖氨酸对换 ， 重组成一种新的人胰岛素类似物 。
,二、短效胰岛素（正规胰岛素RugularInsulin） 常用的制剂有普通猪胰岛 。

4、素（简称RI）； 国产由上海和徐州的普通胰岛素或中性胰岛素注射液 。
进口诺和灵R和优泌林R 基因重组人胰岛素有国产的人胰岛素有甘舒霖R（通化东宝生产） 。
,三、中效胰岛素：低精鱼精蛋白锌胰岛素（NPH ， N代表中性 ， P代表鱼精蛋白 ， H代表发明人HansChristanHagedorn博士）：内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子 ， 其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1：1. 药房目前有：精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）.优泌林N,四、长效胰岛素 又称鱼精蛋白锌胰岛素注射液（PZI） ， 吸收速度更慢 ， 降糖作用长而持久 ， 由于常常吸收不规则 ， 剂量很难调整 ， 因此很少单独用 。
其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1 。

5、. 目前药房没有这类产品 。
,五、预混胰岛素（mix）是依据不同比例把短效和中效胰岛素预先混合好而制成的瓶装制剂 。
混合后的两种胰岛素按其比例各自发挥作用 ， 具有中效和短效胰岛素的作用 。
使用方便 ， 每天只注射12次 。
诺和灵30R（普通胰岛素的30%中效胰岛素的70%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 有笔芯和特充两种制剂 。
药房现无诺和灵30R特充 。
诺和灵50R（普通胰岛素的50%中效胰岛素的50%） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 优泌乐25 为赖脯胰岛素（超短效胰岛素类似物）25%+精蛋白锌赖脯胰岛素75%（NPL中效胰岛素类似物）的混悬预混剂 。
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液 诺和锐30 为30门 。

6、冬胰岛素（速效人胰岛素类似物）+70精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成的双时相混悬液 。
门冬胰岛素30注射液 .有笔芯和特充两种制剂,六、超长效胰岛素（甘精胰岛素） 通过重组DNA技术形成的一种超长效人胰岛素类似物 。
具有长效、平稳、无峰值的特点,是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种 。
常用的制剂有国产甘精胰岛素“长秀霖 ” 及进口产品“来得时” 。
诺和平 。
,各种胰岛素制剂的药物动力学特点,各种胰岛素的作用特点及注意,短效胰岛素主要用于控制进餐后的高血糖；中效胰岛素主要用于补充基础胰岛素 ， 控制空腹状态下的基础血糖；长效胰岛素也是主要用来补充基础胰岛素；超短效人胰岛素类似物可以在餐前即刻甚至 。

来源：(未知)

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标题：胰岛素的种类和|胰岛素的种类及应用