刘大姐|“甲减危象”突袭 女子多器官衰竭

福州晚报讯 近日 , 连江57岁的刘大姐突发急症 , 出现多器官衰竭的险情 。 幸好 , 福建省立医院重症医学四科的医生迅速找到病因 , 用每片几分钱的药 , 救回了刘大姐的命 。
刘大姐平时身体不赖 , 几天前 , 她突然反复头晕、恶心、呕吐 。 她以为只是小毛病到连江当地医院治疗 , 当地医生也仅予以急性肠胃炎的相关治疗 。
“没想到 , 随后她的病情急转直下 , 不仅口吐鲜血 , 还逐渐意识不清 , 然后昏迷 。 我们全家见状都吓坏了 。 ”刘大姐的女儿回忆道 , 此后刘大姐被迅速转诊至省立医院 。
在省立医院重症医学四科 , 刘大姐依然昏迷不醒 , 经检查 , 她已经出现涉及呼吸系统、肾脏系统、中枢神经系统、循环系统的多脏器功能衰竭 , 还存在急性上消化道出血、重度贫血、严重电解质紊乱、严重代谢性酸中毒等症状 。
“病人危在旦夕 , 必须赶快查出病因!”重症医学四科主任林风辉带领团队 , 对可能导致刘大姐昏迷的病因进行归类分组、逻辑递进 , 在影像检查排除了可能性最大的心脑血管意外后 , 目标锁定在内分泌疾病上 。
“病人得过甲状腺疾病吗?”林风辉追问病史 , 刘大姐的家人答不上来 。 随后进行的“甲功八项”抽血检查结果显示 , 刘大姐多项数值不正常 , 存在甲状腺功能减退的现象 。
结合患者症状 , 林风辉判断 , 导致刘大姐病危的是一种罕见的甲状腺疾病——甲减危象 。 他赶快给刘大姐开了口服药“左旋甲状腺片” 。 该药每片仅几分钱 , 刘大姐每天服用1/4片 , 并配合机体的其他对症治疗 。 入院第五天 , 她苏醒过来 , 撤离了呼吸机 , 多脏器功能恢复良好 。 目前 , 她准备出院回连江继续进行内分泌的治疗 。
林风辉介绍 , 甲减危象又称“粘液水肿性昏迷” , 这是一种患者身患甲减 , 却长期得不到有效的甲状腺激素补充 , 从而导致全身代谢功能减退的急症 。 一旦发病 , 死亡率高达50% , 并且极容易误诊、漏诊 , 救治也必须争分夺秒 。
【刘大姐|“甲减危象”突袭 女子多器官衰竭】林风辉提醒 , 甲状腺疾病若长期不受重视 , 也可突然致命 。 市民体检时勿忘检查甲状腺 , 若发现甲减、甲亢、甲状腺炎 , 哪怕症状不明显 , 也应规范治疗;若发现良性甲状腺结节 , 勿轻易切除 , 以免误伤正常甲状腺组织 , 导致甲减 。
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作者:朱丹华
来源: 福州晚报