刘智伦|别让它们提早“拜年”！忙年到，这些急症要警惕影像学|流行病学|中国籍|新冠

春节临近，岛城处处洋溢着热闹繁荣景象，然而还有一处“热闹”之地是人人都不想拜访的，便是医院急诊室。采访人员了解到，临近春节，岛城各医院急诊接诊量却不断增加。青岛阜外心血管病医院急诊科主任刘智伦介绍，急诊就医的患者中，中青年群体以消化系统疾病为主，老年人则以呼吸道疾病和心脑血管疾病为主，而且重症患者较多，这都与过节期间应酬多、过度劳累有关。对于老年人来说，如何防止心脑血管疾病在春节期间找上门来，除了在平时控制好病情，节日期间警惕危险时刻、科学预防维护健康尤其重要。专家提醒：老人在忙年的同时，要格外留意身体状况。

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劳累引发心梗急诊并不少见
60多岁的市民王先生退休不久，一个冬天都在帮儿子家装修房子，从进了腊月门又开始忙年，“收拾房子、打扫卫生、接送孙子上下学，最近一直没闲下来，最开始感觉到胸痛时我也没在意。”王先生以为是劳累引起的，直到上周，还总是隐约感觉胸痛，休息之后还不好，于是来到阜外心血管病医院。经过心电图等一系列检查，发现有心肌梗死的征兆，王先生从急诊直接被送到了抢救室。可就在抢救室还没来得及做化验检查时，王先生出现了心跳骤停……最终经过紧急抢救和诊断治疗，进行了心脏支架手术，病情才恢复稳定。
在青岛阜外心血管病医院急诊科主任刘智伦看来，像王先生春节前后因忙碌、劳累、情绪饮食等不规律而引起的心肌梗死患者在急诊上并不少见。 “急诊科一般在逢年过节的时候，接待患者就会增多，有过度劳累、情绪波动的，有饮食不规律、酒精中毒等原因造成的情况。其中非常常见的病症就有急性心肌梗死、急性脑梗死。”刘智伦说道，脑梗死的发生也是类似的原因，病人不重视，比如说头晕也没有特别注意，或者一侧肢体活动不灵便也没多想，结果突然就发生了脑梗，等超过6个小时以后再到医院，取血栓也不能取了，放支架也没法放了，这种情况就耽误了病情，很可能抢救无效。
对此，刘智伦提醒，离虎年春节只剩下几天时间了，每年春节前后是心脑血管疾病的高发期，老年人所占的比重最大。上了年纪的患者，无论是否有心脑血管方面的问题，如果出现胸痛、胸闷，尤其是在晚上，一定要及时就医。进入冬季，晚上出现胸痛等不适，患者因外面太冷不想出去而一拖再拖，其实很多危险的心梗、脑梗等情况发生在晚上。胸部不舒服持续超过数分钟以上，建议拨打120送至医院胸痛中心就诊。急性心梗往往需要在黄金救治时间内开通闭塞血管，这就需要医患互相信任。
打牌等“危险时刻”要格外留意
节日期间忙碌，作息不规律，休息时间减少，老友聚会打牌久坐不动，饮食不规律服药也不规律……冬季本就是心脑血管发病的高发季节，这些因素又促使了突发急症的发生，刘智伦指出多数急诊心脑血管病人在春节期间“中招”，都离不开心血管病的这些“危险时刻”，需要重点预防，健康过节。
“春节长假期间，亲朋好友团聚时往往会用打牌、玩麻将等带刺激性的娱乐打发时间，而这些活动容易使老人情绪过于激动，致心率加快，血压升高，就有可能诱发中风、心脏病的突然发作。”专家建议，对于已经患有心脑血管疾病的人群，养成经常测量血压的习惯十分重要。此外，心脑血管病患者外出时要随身携带急救药物，当出现头痛、头晕、肢体麻木无力等症状时，应及时到医院就诊。
采访人员了解到，在急诊室，也有许多老年人是因为厕所意外送来的，尤其一些心脑血管患者，在排便起身太快后会出现晕厥的情况，很容易摔伤，一些患者因为用力排便甚至心梗发作。随着年龄的增大，基础疾病增多，厕所意外也会相对增高，需要引起重视。过度用力排便会导致腹腔压力迅速升高、心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大。对于心脏病患者来说，容易导致心肌缺血、心绞痛或严重心律失常。建议心脏病患者不要勉强用力排便，必要时在医师指导下可备用相应通便药物，在脚下放一个小凳子，利于排便。
预防心脑血管疾病备好健康指南
首先，预防心脑血管疾病在于合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡和规律作息。其中，合理膳食是指饮食要低盐、低糖，保证蛋白质的供应，多吃富含维生素、纤维素的食品，少吃动物脂肪，切忌暴饮暴食。此外，还要多喝水，以免血液过于黏稠，诱发脑血栓或心肌梗死。对于心脑血管患者来说，运动也很有必要，但必须适度，同时要合理安排运动时间，冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
需提醒的是，老年人需要注意防寒保暖，这是预防心脑血管疾病的重要措施。因为保暖可以防止血管受冷收缩、血压升高，避免加重心脏负担，预防呼吸道感染。老年人感冒后，会加重心脏负荷，从而引起心绞痛症状，诱发心脑血管疾病。冠心病患者不要在封闭的房间里停留太久，如果房内开空调取暖，温度不可太高，因为房间过于封闭、过高的温度，会使房内缺氧，容易诱发冠心病。
另外，控制血压和血脂是预防心脑血管疾病的关键。将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。如果血脂过高，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块即动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病。（观海新闻/青岛早报采访人员杨健实习生陈奎廷）
★名医档案

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刘智伦青岛阜外心血管病医院急诊科主任，主任医师，中华医学会青岛市院前急救专业委员会副主任委员，青岛市医学会外科学专业委员会委员，青岛市医学会急诊专业委员会委员，青岛市医学会中西医结合急诊专业委员会委员等。专业特长：甲状腺、乳腺肿瘤及胃肠肿瘤根治手术，疝气及阴囊手术，腹腔镜肝肾囊肿切除术、腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜精索静脉曲张手术等。
坐诊时间：周三、周四上午8:00—11:30
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警惕春节期间其他多发急症
1、皮炎：春节期间多是因为染发引起的。轻者头皮出现红斑、瘙痒，重者出现水肿、水泡和糜烂，严重时还可波及颜面部。轻者可口服抗过敏药，或加上外涂的激素药膏；如果出现糜烂渗出，则需到医院就诊，口服或注射激素。一般至少需要2周才能控制症状。刘智伦建议为预防皮炎，易敏体质的人尽量不染发，如果染发避免使用含有“对苯二胺”的染发剂，或者使用天然成分的染发剂。在染发之前，将染发剂涂抹在耳后的皮肤上，如果1-2天未出现过敏，则可以使用。
2、烧烫伤：“在家里做年夜饭，也有被高温的油烫伤的病例。 ”刘智伦指出，过节期间农村放鞭炮，可能会有误伤炸伤或烫伤的情况，烧伤的情况也有可能发生。
3、消化系统疾病：因春节期间大吃大喝大量饮酒，饮食过于油腻，容易引起急性胰腺炎、急性胆囊炎。或过节期间饮食不规律，饥一顿饱一顿，冷一顿热一顿，非常容易刺激胃肠道。如果不小心吃到带有病原菌毒素的食物容易引起急性胃肠炎。为预防类似消化系统疾病，需要控制情绪，控制饮食，切忌暴饮暴食，控制油腻食物的摄入量，尽量不要多喝酒。
【 刘智伦|别让它们提早“拜年”！忙年到，这些急症要警惕】责任编辑：管佳宇