帕金森病|世界帕金森病日|手术莫怕!脑起搏器手术是治疗帕金森病的“神器”

(健康时报采访人员 陈琳辉)“早治疗 , 别错过治疗帕金森病最佳时机!手术也别怕!脑起搏器手术现在是治疗帕金森病的‘神器’!”这是宣武医院神经外科主任胡永生常对帕金森病患者说的话 。
4月11日是世界帕金森病日 , 胡教授告诉采访人员 , 帕金森病是老年人群中的一种常见疾病 , 我国65岁以上人群中 , 帕金森病的患病率约为1.7% , 现在我国的帕金森病患者人数已超过300万 。 由于人们对帕金森病的认识严重不足 , 大多数患者都没能早期就医 , 而到症状显著时 , 病情已发展到中晚期 , 错失治疗的最佳时机 。
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脑起搏器手术中胡医生正在测试手术效果 。 受访者供图
字越写越小 , 住院一周最终确诊帕金森病
“确诊那年 , 工作压力大 , 带着高三的学生往前冲 , 备课不得马虎 。 ”来自内蒙古兴安盟的吴兰(化名)告诉健康时报采访人员 , 教了十多年的高三英语 , 2004年是最吃力的一年 。 也是那一年 , 吴兰身体发生了大变化却不自知 。
最开始的时候 , 吴兰只是偶尔感觉到身体震颤 , 因为在静止状态下 , 她的四肢会按照一定的频率颤抖 , 但变换一下姿势症状就消失了 。 后来 , 她总是感觉特别累 , 肌肉有些僵直 , 平常系鞋带、扣纽扣等日常简单的动作也渐渐变得比以前缓慢了许多 。
调休一周期间 , 吴兰开始锻炼 , 但状况并没改善 。 高三学生还在等着她回来上课 , 她舍不得请假只能回到学校 。
“吴老师黑板上的字越写越小 , 我们都看不清了 。 ”一次在班级过道里无意间听见的学生聊天 , 让她意识到 , 自己的身体状况已经严重影响到了工作状态 。
【帕金森病|世界帕金森病日|手术莫怕!脑起搏器手术是治疗帕金森病的“神器”】高考结束 , 吴兰前往当地医院就诊 , 当地医院怀疑吴兰是帕金森病 , 建议吴兰到大医院确诊治疗 。 几经辗转波折最终确诊帕金森病 。
这种进行性的神经系统退化性疾病 , 原称震颤麻痹 , 最早由英国医生Parkinson在1917年描述 。 尚无有效的预防方法 , 病情一般进行性加重 , 致残率较高 , 严重影响患者的生活质量 。
“帕金森病的病理基础是中脑黑质的多巴胺能神经细胞退化、变性 , 分泌多巴胺减少 , 不能满足脑内正常的生理需要 , 导致运动不协调 , 出现震颤、僵直、行动迟缓等症状 。 ”胡永生表示 , 原发性帕金森病的病因尚不清楚 , 大约10%的帕金森病患者有家族史 , 老年人易患帕金森病 。 同时 , 一氧化碳中毒、重金属中毒或某些毒品还有工业污染、杀虫剂和许多化学物质都可能诱发帕金森病 。
手术莫怕!脑起搏器手术是治疗帕金森病的“神器”
“开始还是不能接受 , 甚至抑郁 。 ”确诊帕金森病的18年间 , 吴兰迈过了很多“坎” 。
“接受自己患了帕金森病还积极配合医生治疗 , 是蛮难的一个过程 。 ”吴兰坦言 , 刚确诊时配合治疗 , 因为吃药后效果立竿见影 , 不影响工作状态 , 生活质量也有较好的改观 。
但过了一段时间 , 吴兰发现身体似乎产生了耐药性 , 原来的药量已控制不住病情 。
找到适合自己的药是摆在吴兰面前的又一道“坎” 。 “我在病友群看到有病友哪种药治疗效果很好 , 我也都买来尝试 。 ” 吴兰表示 , 走了很多用药的弯路非常感慨 , 希望对药物产生耐药性的病友不要自己尝试服用各种药物 , 个体化用药最好也在主治医生的帮助下 , 根据病情进展联合用药 。
“常用药会不会断货?对所有药物组合都产生了耐药性 , 长期无药可用怎么办?脑袋动手术会不会有后遗症?……”与帕金森病共处18年的吴兰表示 , 确诊后这些问题常常让她感到害怕 。
最近 , 长期服药的吴兰已经难以自己端起饭碗吃饭了 。 但在她的理解里 , 手术治疗就是要在脑袋里“动刀子” , 对于胡永生教授团队建议的药物治疗+手术治疗+康复治疗的综合治疗方案 , 吴兰还是感到非常害怕 。
“现在是手术治疗的最好时机 。 ” 胡永生教授解释 , 吴兰是原发性帕金森病患者且服用左旋多巴(美多巴)有良好的疗效 , 但现在药物疗效已逐渐降低 , 影响吴兰的生活质量 , 综合判断吴兰的病情进展 , 我们不希望吴兰错过手术黄金期 。
65岁的吴兰已退休 , 为了安享晚年 , 提高生活质量 , 最终接受了手术治疗 。
“现在还是需要吃药 , 但剂量少多了 , 吃饭也能自己拨进嘴里了 。 ”术后吴兰表示 , 自己又迈过一个艰难的“坎” , 反倒没有以前那么害怕了 。