8、应症,评价,吸入糖皮质激素2受体激动剂,联合吸入激素+2激动剂比各自单用效果更好 一项大规模前瞻性临床研究 ， 未能证实联合用药对于死亡率的影响有统计学意义 。
目前 ， 联合的有布地奈德/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松两种联合制剂 。
,磷酸二酯酶-4 (PDE-4)抑制剂,茶碱类,常见副作用：头痛、失眠、烧心、恶心、腹痛 严重副作用：心律失常、癫痫大发作 监测血浆茶碱浓度：安全浓度6-15ug/ml 治疗作用:5g/ml ， 15g/m 副作用明显增加l,罗氟司特 ， 虽无直接支气管扩张作用 ， 但联合长效支气管扩张剂能改善肺功能 ， 如 能够改善应用噻托溴铵治疗的患者的FEV1 。
常见的副作用：恶心、食欲下降、腹痛、腹 。

9、泻、睡眠障碍及头痛 。
和茶碱不应同时应用。
,支气管舒张剂,短效 长效,长效支气管舒张剂 更方便 ， 效果更好,单独用药 联合用药,联合不同药理机制支气管舒张剂 更加改善疗效： 如噻托溴铵和福莫特罗,如何选择？,其它药物治疗,祛痰药（粘液溶解剂）,免疫调节剂,抗氧化剂,镇咳药,抗生素,中药,疫苗,并发症治疗,目录 CONTENTS,慢阻肺评估体系,稳定期管理目标,稳定期药物治疗,1,2,3,4,稳定期非药物治疗,稳定期慢阻肺的非药物治疗,康复治疗,通气支持,手术治疗,氧疗,康复治疗,呼吸生理治疗：帮助患者咳嗽 ， 促进分泌物清除；缩唇呼吸、腹式呼吸 ， 帮助克服急性呼吸困难等 。
运动训练；全身性运动 ， 呼吸 。

10、肌训练等锻炼等 。
营养支持、心理干预等 。
,氧疗,通气支持,手术治疗,长期氧疗可改善生存率 ， 并对血流动力学、运动能力及精神状态均有益 。
每天吸氧时间不低于15小时 。
,无创通气已广泛应用于稳定期极重度慢阻肺患者 ， 可改善生存率 ， 但不能改善生活质量,肺大疱切除术、肺减容术、肺移植,戒烟对慢性阻塞性肺病自然病程的影响最大 ，医疗卫生人员应鼓励所有吸烟的患者戒烟 。
与患者自行戒烟相比 ， 医生及其他卫生工作者劝告其戒烟可以明显提高戒烟率（证据级别A） 。
即使是促使戒烟的短时（3分钟）咨询也可达到5-10%的戒烟率 。
,劝导戒烟,稳定期慢阻肺的非药物治疗,稳定期慢阻肺的监测和随访,吸烟状态 症状：每2-3个月进行一次症状评估 ， 动态监测比单次检测更有价值 对药物的反应和不良反应 急性加重 监测疾病进展和合并症的发生 监测肺功能 ， 每年至少一次肺功能检查 。

来源：(未知)

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标题：慢阻肺|慢阻肺稳定期药物治疗与管理( 二 )