医共体|就近就医省钱省力( 二 ) 核心阅读安徽省阜南县建设紧

在绑定利益、责任的同时，阜南还推进群众看病就医6个关键环节的贯通，包括专家资源、医疗技术、药品耗材保障、补偿政策、双向转诊、公共卫生服务等，以缓解“看病难、看病贵”问题。
“专家资源贯通，群众在乡镇也可享受县级医疗服务；医疗技术贯通，常见病、多发病以及Ⅰ、Ⅱ级手术和中医药服务等，在基层就能解决；补偿政策贯通，适宜病种在乡镇卫生院补偿标准更高，能够更好实行分级诊疗。 ”屈开新说。
此外，阜南还建立了3个管理清单，即政府办医责任清单、医共体内部运行管理清单、外部治理综合监管清单，一方面明确医共体责、权、利关系，一方面落实政府的管理责任和监督责任。
患者受益——
县里看病少花钱
今年75岁的周金芳，是阜南县柳沟镇张大坡村村民。身患高血压的她2016年出现过脑梗死，虽然当时没有留下后遗症，但也是心有余悸，担心脑梗死复发。
“这都四五年了，村里医生10天来一次，检查血压、血糖、血脂等指标，告诉我怎么吃药。血压控制住了，身体一直感觉很好。 ”周金芳说。
村医何春光在张大坡村工作已有20多年，以前村里脑血管疾病高发，每年都有10多人出现不同程度的脑梗死，但通过他和同事在健康宣教、慢病管理、县乡导诊等方面的努力，如今发病率大大下降。即使有人发病，也能及时指明就医方向，降低致残、致死率。
“病人少了，我们的收入却增加了，村民对我们也更加信任。 ”何春光说，以前村医收入没有保障，每月只有千元左右。现在他们的社保由财政购买，收入来源既有基本公共卫生服务经费、药品零差率补助，还有家庭医生签约服务费和医共体转诊和奖励，每月收入达到4000多元。数据显示，目前阜南全县村卫生室门诊人次较改革前下降50% ，而村医收入则提高了80% 。
小病就近看，大病县内治，为实现这个目标，在推进医改过程中，阜南还持续提升县级医疗机构的能力和水平。 “对内是医共体，对外是医联体。我们与外面的优质三甲医院深化合作，加大人才培养力度，切实提升县级医院治大病的能力。 ”张伟说。
2016年，阜南县人民医院成立卒中中心，派出35名医护人员外出学习先进诊疗技术，同时通过医共体提升乡村医生对脑梗死的认识度，并建立绿色通道，极大缩短了患者的救治时间，提高了急性脑梗死的静脉溶栓治愈率。据统计，截至目前，阜南县人民医院卒中中心已治疗3000多名患者。
“当前，县内住院率达到76.1% ，县级医院50种疾病住院患者个人自付金额降低38% ，县乡医疗机构职工年工资分别提高40%、70%以上， ‘百姓得实惠、医生有激情、医院能发展’的改革初衷基本实现。 ”崔黎说。（采访人员韩俊杰）
（韩震震参与采写）
（_本文原题：安徽阜南推动县域医共体建设，提升乡镇卫生院诊疗能力——就近就医省钱省力（一线探民生））

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