5.做好安全护理 ， 预防患者跌倒坠床。
O:患者生活需要基本得到满足 ， 症状减轻 ， 日常生活能力增强 。
,脑梗死后遗症,P2语言沟通障碍：可能与大脑语言中枢功能受损有关 。
I：1.鼓励家属多与病人沟通 ， 营造轻松、充满亲情的交流环境 。
2.鼓励病人缓慢、清楚地表达自己的需求 ， 可借助笔、纸、手势等进行 。
3.指导病人发音训练 。
。

8、 4.嘱家属监督及鼓励病人进行语言功能训练 。
O：病人恢复 ， 可与他人进行沟通表达自己需求 。
,脑梗死后遗症,P3吞咽障碍：与延髓麻痹有关 。
I：1.基础训练：（1）舌肌、咀嚼肌运动 （2）颊肌、喉部内收肌运动 （3）吞咽动作。
2 。
保持口腔清洁 ， 每天进行口腔护理 。
3.插胃管鼻饲流质 ， 进行与摄食-吞咽有关的器官功能训练。
4. 摄食训练： （1）摄食体位 （2）食物的形态 （3）食物在口中的位置 （键侧） O：病人在出院前拔除胃管 ， 洼田试验阴性 ， 可正常饮食 。
,脑梗死后遗症,P4知识缺乏：缺乏疾病防治相关知识有关 。
I :1、用通俗易懂的语言告知病人及其家属疾病的相关知识及预后 ， 增强病人及家属 。

9、的信心 。
2.讲解疾病各个阶段可能出现的情况 ， 告知饮、活动、休息等注意事项 。
3.指导病人看相关疾病的书籍 ， 提高自我保健意识 。
O：患者级家属了解疾病部分相关知识 ， 并可根据指导配合治疗 。
,脑梗死后遗症,P5有皮肤完整性受损的危险（压疮）：与肢体偏瘫、长期卧床有关 。
I:1.定时翻身 ， 避免局部组织长期受压 。
2.改善机体营养状况 ， 积极治疗病因 。
3.促进血液循环 ， 定期背部护理； 4.向患者级家属介绍压疮的发生、发展及护理的一般知识 ， 指导其学会预防压疮的护理方法 。
O：病人及家属学会预防压疮的护理方法 ， 病人在院内皮肤完整性良好 。
,脑梗死后遗症,P6有受伤的危险：与疾病致机体活动障碍有关 。
I:1. 。

10、使用床栏、加强巡视、预防跌倒的安全教育 。
2.嘱患者卧床休息、予床栏保护 ， 提供助行器、轮椅及生活协助 。
3.嘱家属陪伴并予指导安全防护 。
O：患者在院期间无跌倒/坠床的发生 。
,脑梗死后遗症,脑梗死后遗症,概念：脑梗死后遗症是指在脑梗发病一年后 ， 如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状 ， 就叫做脑梗后遗症 ， 该时期也叫做脑梗后遗症期 ， 与恢复期相比 ， 恢复速度及程度较慢 。
脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语 。
,脑梗死后遗症,病因,根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变 ， 和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变 ， 由两种病变共同作用结果 。

11、形成的血栓堵塞脑动脉所致 ， 导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死 。
如果影响到由脑神经控制的运动神经系统 ， 就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;
如果影响到脑神经控制的语言中枢神经 ， 就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状 。
,脑梗死后遗症,临床表现,偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语 。
或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等 。
语言障碍：大脑皮层是专门负责语言功能的机构 ， 叫语言中枢 。
它的位置在左侧大脑皮层、所以当脑血管病变发生在左侧时 ， 就会发生讲话因难 ， 这就是失语 。
智力及精神障碍 。

12、：脑出血或脑梗塞病变比较严重 ， 或弥漫性受损 。
或在脑动脉硬化基础上出现多发性梗塞等 ， 都可以遗留智力或精神上的障碍 。
偏瘫：由于大脑的神经支配是交叉性的 ， 即左侧的脑神经组织管理右侧的肢体活动;
右侧的脑神经组织管理左侧的肢体活动 。
当一侧大脑半球血管阻塞或出血时 ， 该部的脑组织受损 。
,脑梗死后遗症,护理诊断,P1生活自理缺陷：与左侧肢体无力、麻木 ， 长期卧床有关 。
P2语言沟通障碍：与大脑语言中枢功能受损有关 。
P3吞咽障碍：与延髓麻痹有关 。
P4知识缺乏：缺乏疾病防治相关知识 有关 。
P5有皮肤受损的危险（压疮）：与肢体偏瘫、长期卧床有关 。
P6有受伤的危险：与疾病致机体活动障碍有关 。

来源：(未知)

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标题：脑梗死|脑梗死后遗症课件( 二 )